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腫瘤科

     

腫瘤科動(dòng)態(tài)

細(xì)針擒疑——我院成功開展首例超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)

發(fā)布時(shí)間： 2018-08-14 瀏覽次數(shù)：6048

? ? 7月21日，我院腫瘤科主任郭添勝與超聲醫(yī)學(xué)科副主任羅建彬聯(lián)合，為一名甲狀腺結(jié)節(jié)患者，完成我院首例甲狀腺結(jié)節(jié)超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢（fine-needle aspiration,FNA）術(shù)。
? ??患者是一位58歲的女性，因發(fā)現(xiàn)頸部腫物在我院門診行彩超檢查提示甲狀腺右葉中部實(shí)性結(jié)節(jié)，高度可疑惡性。患者入院后，為進(jìn)一步明確診斷，在征求患者同意后，郭添勝主任決定為患者行甲狀腺FNA術(shù)。
? ??穿刺活檢在B超室進(jìn)行。在超聲技術(shù)的引導(dǎo)下，穿刺過程順利，共用時(shí)10分鐘，術(shù)后觀察患者無特殊不適。經(jīng)病理檢驗(yàn)：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫物屬于良性病變。此項(xiàng)新技術(shù)的開展，填補(bǔ)了我院在該技術(shù)領(lǐng)域的空白，提高了甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的早期診斷。?
? ??FNA（fine-needle aspiration）術(shù)，即細(xì)針穿刺活檢術(shù)，簡(jiǎn)而言之，就是用一根很細(xì)的針查到結(jié)節(jié)病灶里，抽取部分細(xì)胞出來，在顯微鏡下辨別結(jié)節(jié)究竟是良性還是惡性的。
? ??據(jù)了解，目前隨著高頻高分辨率超聲的廣泛應(yīng)用，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率不斷提高。而超聲對(duì)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性具有很高的價(jià)值，尤其是對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生而言，準(zhǔn)確率甚至可以達(dá)到90%以上。但超聲只能從影像層面上根據(jù)結(jié)節(jié)的“樣貌”對(duì)良惡性進(jìn)行辨別，同時(shí)超聲檢查對(duì)操作者的依賴性非常嚴(yán)重，對(duì)同一結(jié)節(jié)，不同超聲醫(yī)生可能會(huì)做出截然不同的診斷。因此，要想找到更有力的證據(jù)證明甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，則需穿刺活檢出馬了。
? ??超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢能夠利用細(xì)針穿刺技術(shù)，獲取病理組織，且無疤痕，具有精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全、高效的特點(diǎn)，屬于甲狀腺超微創(chuàng)檢查方法，已經(jīng)被公認(rèn)為鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的首選方法，其具有較好的臨床應(yīng)用遠(yuǎn)景。

文字 圖片/陳沛熙、羅建彬
審稿 / 郭添勝

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