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急診科

     
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急診科動態(tài)

中藥也會中毒

發(fā)布時間： 2015-10-24 瀏覽次數(shù)：5540

摘自番禺日報2015年10月21日A6版

? ? 專家指出含烏頭堿的中藥一定要按要求煎煮
? ? 上個月，云南大理賓川縣發(fā)生了一起嚴(yán)重的中藥烏頭中毒事件，多人吃了草烏燉豬腳，結(jié)果21人被送往醫(yī)院急救，導(dǎo)致6人死亡。近年來，中藥中毒的現(xiàn)象屢見報端，老百姓心中“安全無毒”的傳統(tǒng)中藥，本該用來療病養(yǎng)生，為何反而成為擾亂臟腑功能的禍亂之源？區(qū)中醫(yī)院急診科元醫(yī)生指出，無論中藥西藥，是藥三分毒。在臨床應(yīng)用中藥時都有嚴(yán)格的炮制、煎煮和劑量的要求，稍有不慎，則會引起悲劇。文中所述這起悲劇就是烏頭堿引起的中毒事件。這起事件給我們敲響了警鐘，警惕中藥運用不當(dāng)也會中毒。
? ? 那么，什么是烏頭堿呢？烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神經(jīng)興奮，對周圍神經(jīng)損害。中毒癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的為主，其次是消化系統(tǒng)癥狀。臨床主要表現(xiàn)為口舌及四肢麻木，全身緊束感等，通過興奮迷走神經(jīng)而降低竇房結(jié)的自律性，引起易位起搏點的自律性增高而引起各心律失常，損害心肌。醫(yī)生指出，口服純?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒，3-5mg可致死，對一個體重60kg的人來說，口服1.6mg烏頭堿即可致死。民間常用草烏、川烏等植物來泡制藥酒，其實是十分危險的，稍有不慎足以致命。
? ? 雖然附子、川烏等藥含有劇毒，臨床應(yīng)用卻很廣泛，如云南白藥、附子理中丸、參附注射液等。附子作為中藥四大主藥（人參、石膏、大黃、附子）之一，被稱為“藥中四維”。其具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛之功效，能溫五臟之陽。臨床應(yīng)用于亡陽證、陽虛證、風(fēng)濕痹痛；而川烏具有祛風(fēng)濕、散寒止痛的功效，用于寒濕痹痛、心腹冷痛、偏頭痛、跌打損傷疼痛等，其散寒止痛較附子強；草烏功效及應(yīng)用類同川烏，而毒性更強。
? ? 烏頭堿毒性雖然厲害，但并非不可以避免。在臨床應(yīng)用含烏頭堿的中藥，可以通過炮制、煎煮、配伍來減弱毒性而保留藥性。臨床上應(yīng)用的烏頭類中藥，都會經(jīng)過一定的加工，去除烏頭的毒性，如用鹽制附子，用白礬、豆腐、石灰等制草烏。未經(jīng)過炮制的不能口服，只能外用。
? ? 一般來說，經(jīng)過炮制的藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用較為安全。區(qū)中醫(yī)院急診科元醫(yī)生提指出，由于普通群眾對中藥的毒副作用認(rèn)識不足，而且很多人的觀念里都覺得中藥為天然藥物，藥性平和，無毒副作用或其毒副作用發(fā)生率和嚴(yán)重程度均低于西藥，有時為了提高療效，擅自加大藥量，“有病治病、無病強身”，這樣很容易出問題。他提醒市民，任何藥物的使用，都應(yīng)遵循說明書和醫(yī)生的建議。在看待中藥時，既不應(yīng)當(dāng)盲目迷信中藥治百病，無毒副作用，也不要因噎廢食，服用這些中藥的時候一定要遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格按照正確的方法煎煮，切勿使用不了解的秘方、自配中藥方劑制作藥酒治病。
? ? （杜麗華 元焯成 方志堅）

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