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外一科（胃腸外科）

     

普外科室動態(tài)

未病先防 拯救乳房

發(fā)布時間： 2013-05-27 瀏覽次數(shù)：5628

摘自番禺日報2013年5月22日A6版

□本報記者?詹海燕??趙楚鑾??通訊員?崔偉鋒

近日，網(wǎng)絡上傳得沸沸揚揚的事件之一就是美國巨星安吉麗娜·朱莉選擇切除乳腺來降低乳腺癌的風險，使罹患乳腺癌的幾率從87%下降到5%。預防性切除乳腺從而降低患癌風險的做法引起了很多人的關注。有的人認為她勇氣可嘉，敢于面對現(xiàn)實；有的人則認為朱莉的行為，大有“切腳趾防沙蟲”之嫌。面對乳腺癌發(fā)病率的逐年攀升，如何有效地進行預防拯救女性獨有的美麗呢？記者采訪了區(qū)中醫(yī)院外科一區(qū)的羅勁根副主任醫(yī)師。

切除乳腺而非切除乳房

羅勁根主任說，最近大家都對朱莉切除乳腺降低乳腺癌的新聞議論紛紛，但他也發(fā)現(xiàn)有些不嚴謹?shù)拿襟w存有將切除乳腺寫成切除乳房的筆誤。羅主任解釋說，朱莉切除的是乳腺而不是乳房。乳腺是一個組織，切除之后還是能夠通過一些填充物去保持乳房的外觀；乳房是一個器官，切除之后，外觀是不能恢復的，很明顯朱莉接受的是乳腺切除術。

乳腺癌治療重在早發(fā)現(xiàn)

羅主任說，乳腺癌的發(fā)病與多種復雜因素有關。目前對乳腺癌仍缺乏有效的病因學預防手段，因此，二級預防顯得尤為重要。乳腺癌篩查是實現(xiàn)乳腺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的重要的二級預防手段。合理的篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，提高治愈率，增加“保乳”手術的機會，節(jié)省醫(yī)療費用，提高患者生活質量。

乳腺癌篩查的手段包括定期自檢、超聲檢查、X線檢查（鉬靶攝片）和MRI檢查等。自我檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的有效方法之一。自檢的方法很簡單，女性可以對著鏡子觀察自己的乳房，看看乳房的外形有沒有明顯的變化或是通過觸摸看看有沒有包塊或是增生；有所懷疑的時候，應盡快就醫(yī)。羅主任提醒說，對于40歲以上的女性，最好每年定期做一次乳腺專科篩查，高度懷疑乳腺癌的則應盡快尋求專業(yè)的診治。

對于家族遺傳傾向條件的高危人群，因普遍發(fā)病年齡提早10年，在條件允許情況下，建議做乳腺癌易感基因突變檢測。一般建議從25或30歲開始利用乳腺超聲診斷方法進行排查，必要時再行鉬靶攝片或核磁共振（MRI）檢查。在亞洲人群中，遺傳性乳腺癌所占比例很小，重要的是發(fā)現(xiàn)其遺傳性，及時就醫(yī)。

中醫(yī)治未病思想早干預

羅主任說，乳腺癌癌前病變屬于中醫(yī)學“乳癖”范疇，中醫(yī)的治未病理念對乳腺癌的預防有十分積極的作用。

乳腺癌的高危因素如飲食、生活習慣等，都是可以通過積極的干預措施而改變。因此，應積極開展健康教育，倡導健康的飲食生活方式，推廣防癌知識，達到未病先防、無病自調的目的。1.合理飲食：多進食豆類、海產(chǎn)品、菌類、新鮮蔬菜水果類、雜糧谷物類食品，減少高脂肪以及酒類的攝入。2.運動和鍛煉：堅持適當?shù)倪\動和體育鍛煉，是提高抗病能力的立身之本。3.情志調適：乳癌多由肝氣郁結結于乳中而成。因此，強調修心養(yǎng)性，使心態(tài)平和，精神調達，可達未病先防之目的。4.辨中醫(yī)體質：針對個人的不同體質采取不同的干預措施，開展情志疏導中醫(yī)情志疏導門診、音樂療法、養(yǎng)生導引功運動療法等，均能起到預防干預作用。

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