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腦病科（神經(jīng)外科）

     

神經(jīng)外科動(dòng)態(tài)

腰背痛不能忽視，身體出現(xiàn)大問(wèn)題也不知道

發(fā)布時(shí)間： 2019-01-02 瀏覽次數(shù)：5493

? ? 近日，我院疼痛科接診一名患者張先生，在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)反復(fù)腰背痛近4個(gè)多月，之前多次到外院的針灸科、推拿科、骨科等門診求醫(yī)，臨床醫(yī)生均考慮為肌筋膜炎、頸椎病等疾病，采用針灸、推拿、封閉等方法進(jìn)行治療，其癥狀反復(fù)，未見(jiàn)有明顯改善，只能通過(guò)自行食用止痛藥物后才可緩解疼痛，后來(lái)張先生來(lái)到我院疼痛科找到疼痛的病源。
? ??我院疼痛治療團(tuán)隊(duì)根據(jù)臨床治療疼痛疾病的經(jīng)驗(yàn)，考慮患者背痛癥狀并不典型，且患者背痛以夜間痛為主，且近段時(shí)間體重下降，故讓其完善與之相關(guān)的檢驗(yàn)及檢查項(xiàng)目，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)患者有胰腺惡性腫瘤伴有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即建議患者專科診治，避免拖延病情。
? ??生活中腰背痛是比較常見(jiàn)的身體不適，常常會(huì)被忽視，覺(jué)得是小問(wèn)題，忍一忍就過(guò)去了。但要注意區(qū)分到底是什么原因引起的疼痛，有些腰背痛只是在生理層面上，局部的肌肉軟組織疲勞所致，提醒我們身體出現(xiàn)問(wèn)題，需要休息，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的傷害，這種腰背痛可以通過(guò)改善不良的習(xí)慣，緩解疼痛；但有些疼痛卻是在病理層面上的，警告我們身體內(nèi)臟出了問(wèn)題，此時(shí)需要找專業(yè)醫(yī)生去尋求幫助，找到疼痛的原因，及早治療疾病。
? ??為什么你會(huì)出現(xiàn)背痛呢？為什么這種痛苦只會(huì)在夜晚發(fā)生呢？造成疼痛的常見(jiàn)原因從輕微到嚴(yán)重，共有多達(dá)10種。
? ??1. 床墊不夠舒適
? ??如果你每次半夜醒來(lái)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)背痛，那么有可能是床墊造成的。太軟和太硬的床墊都可能造成背痛，通常白天長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車或者靠在辦公椅上，會(huì)影響脊柱，而當(dāng)睡在柔軟的床墊上時(shí)，脊柱缺乏支撐，會(huì)使身體處于不自然的角度，并阻礙緊張的肌肉松弛，從而增加疼痛。
另一方面，睡在堅(jiān)硬的床墊上確實(shí)有助于脊椎在休息時(shí)保持正確的姿勢(shì)，堅(jiān)硬的床墊可減輕患有慢性非特異性腰痛患者的疼痛，但如果床墊太硬或厚薄不均，可能會(huì)導(dǎo)致夜間背部疼痛。
? ??2. 睡眠姿勢(shì)不佳
? ??如果確認(rèn)過(guò)床墊沒(méi)有問(wèn)題，那么最好注意一下睡眠姿勢(shì)是否合理。平躺睡的時(shí)候可以在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭，以保持下背的自然曲線并支撐脊柱；趴著睡可以在肚子和骨盆區(qū)域下方放一個(gè)扁平枕頭，頭部的枕頭可要可不要；側(cè)臥時(shí)可以在膝蓋之間夾個(gè)枕頭，以減輕脊柱壓力。
? ??3. 白天坐姿不佳
? ??坐姿懶散會(huì)導(dǎo)致骨盆傾斜，這會(huì)直接影響脊柱的彎曲度。當(dāng)每天重復(fù)不良姿勢(shì)時(shí)，身體結(jié)構(gòu)會(huì)慢慢變化以適應(yīng)這種不良姿勢(shì)，導(dǎo)致錯(cuò)位和疼痛。相反，如果坐姿良好，可以緩解很多疼痛，比如坐在有靠背的椅子上，保持椅背和背部之間有接觸，這可以緩解背部和肩部的壓力，保持脊柱自然向內(nèi)的曲線。另外，確保上背部挺直，肩膀放松，膝蓋略高于臀部，雙腳平放于地面，隔一段時(shí)間就起來(lái)活動(dòng)一下，以放松肌肉。
? ??4. 穿高跟鞋
? ??穿高跟鞋是導(dǎo)致背部疼痛的常見(jiàn)原因，因?yàn)榇└吒赡芾瓊眢w的肌肉和關(guān)節(jié)，另外，穿高跟鞋走路會(huì)使身體重心向前移動(dòng)，迫使你彎曲背部，最終導(dǎo)致背痛。
? ??5. 懷孕
? ??研究發(fā)現(xiàn)，56％的孕婦在懷孕期間出現(xiàn)下背痛。懷孕期間的背部疼痛是由盆腔靜脈擴(kuò)張和子宮擴(kuò)張引起的，這會(huì)壓迫腔靜脈，一種將血液輸送到心臟的大靜脈，尤其出現(xiàn)在女性躺下的時(shí)候。所以，建議孕婦睡覺(jué)時(shí)左側(cè)臥睡，通常生完孩子后，這種疼痛就會(huì)消失。
? ??6. 腎結(jié)石
? ??腎結(jié)石是鈣、礦物質(zhì)和酸鹽的沉積，當(dāng)它們滯留在輸尿管時(shí)，會(huì)引起疼痛并阻礙尿液排出，這種疼痛通常在晚上或清晨很嚴(yán)重，可能是因?yàn)檫@段時(shí)間的尿量很少。
? ??7. 子宮內(nèi)膜異位癥
? ??子宮內(nèi)膜異位癥是指通常在子宮內(nèi)生長(zhǎng)的組織，轉(zhuǎn)移到子宮外生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致不育，這是一種可引起女性背部疼痛的疾病，疼痛主要發(fā)生在腹部、腰部或骨盆區(qū)域，在睡眠時(shí)往往會(huì)惡化。如果患有子宮內(nèi)膜異位癥，可能出現(xiàn)月經(jīng)期間大量出血和性生活疼痛。
? ??8. 強(qiáng)直性脊柱炎
? ??強(qiáng)直性脊柱炎是一種影響脊柱的關(guān)節(jié)炎，會(huì)引起脊柱骨骼和脊柱與骨盆之間關(guān)節(jié)的炎癥，癥狀包括下背部和臀部疼痛與僵硬，它帶來(lái)的疼痛可能非常嚴(yán)重，以至于讓人徹夜不眠。
? ??9. 脊柱腫瘤
? ??大多數(shù)背痛病例不是由脊柱腫瘤引起的，但背痛是90％脊柱腫瘤患者的癥狀，脊柱瘤可能影響脊柱或脊柱上的任何結(jié)構(gòu)，疼痛的位置取決于脊柱生長(zhǎng)腫瘤的位置。脊髓腫瘤的常見(jiàn)癥狀包括腰部或背部疼痛，疼痛通常出現(xiàn)在夜間，并且隨著身體的活動(dòng)而惡化，如果腫瘤位于脊柱的中間或下部，可能會(huì)出現(xiàn)腿部麻木或肌肉無(wú)力，以及腸功能損失的情況。
? ??10. 癌癥
? ??如果腰痛不能精確定位，可能是由于內(nèi)臟癌癥，如胰腺、十二指腸、結(jié)腸、子宮、子宮頸和卵巢等。其癥狀就包括背部疼痛，即使充分休息也不能緩解，并且夜間疼得最厲害，這種非機(jī)械性的背部疼痛，若藥物治療和姿勢(shì)改善都不能使其好轉(zhuǎn)，就需要去看醫(yī)生了。
文/陳永健

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