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HPV疫苗來了，宮頸癌篩查還需要做嗎？

發(fā)布時間： 2019-01-02 瀏覽次數(shù)：5962

? ? 不管你在不在意，不管你要不要打，自HPV疫苗在內(nèi)地上市后，“你接種HPV疫苗了嗎？”已成為女性朋友間最火熱的話題。
? ??但是打了宮頸癌疫苗就一勞永逸嗎？還需要定期去醫(yī)院做宮頸篩查嗎？
? ??答案是：當然需要！
? ??原因1：即使9價疫苗，仍不能完全覆蓋高危型HPV
? ??HPV的中文名字是人乳頭瘤病毒，這名字聽上去雖然陌生，但其實HPV非常常見，和流感病毒、肺炎球菌差不多，它是一個龐大家族的總成，包括了大概200多個成員，其中，能導致宮頸感染及病變的是其中的30多種。根據(jù)致病力大小，這三十多種HPV病毒又可以分為高危型和低危型兩種，其中高危型主要導致宮頸癌的發(fā)生。
? ??所謂幾價疫苗，是指這個疫苗能夠免疫幾種HPV亞型，現(xiàn)有疫苗，包括9價疫苗，并不是預防所有的高危型HPV，可能還有一小波高危型HPV目前沒有得到鑒定，當然更沒有針對性疫苗。雖然注射疫苗后，部分 HPV 病毒不能肆意作亂了，但是未被制裁的未必會按兵不動。
? ??原因2：不是所有的宮頸癌都由HPV引起
? ??宮頸癌病理類型中，鱗狀細胞癌占多數(shù)，約70%，還有約20%是腺癌，剩下的部分種類繁多，比如腺鱗癌、類癌、肉瘤、癌肉瘤等。
? ??HPV與宮頸鱗狀細胞癌的因果關(guān)系已經(jīng)得到確認，與宮頸腺癌的相關(guān)性也很密切，至于其他病理類型的宮頸癌，目前還不是很清楚。
? ??因此，HPV疫苗可能對于其他少見病理類型的宮頸癌沒有預防作用。
? ??綜上所述
? ??HPV疫苗，還不能說是“宮頸癌疫苗”，即使是9價的，也不能完全預防住宮頸癌。
? ??所以，HPV疫苗雖好，但并不是萬能的，宮頸癌篩查還是必須按時做。
? ??篩查的目的：
? ??在于早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和癌變，可以給予及時的治療，達到治愈的標準。
? ??宮頸篩查的方法
? ??TCT 檢查（即脫落細胞學檢查）：是做宮頸刮片取一些細胞送去顯微鏡下觀察，確認宮頸細胞的形態(tài)是否異常；
? ??HPV 檢查：通過檢測宮頸上皮細胞來確認；
? ??女性應該如何去篩查
? ??篩查時間和方法有學問，下面這幾方面，咱們需要注意：
? ??沒有任何癥狀的，建議從 21 歲，有性生活的女性開始篩查。
? ??21～29歲，推薦每3年做一次 TCT 檢查（即脫落細胞學檢查），美國FDA認為對于25歲以上的女性也可以單獨做 HPV 檢查；
? ??30～65歲，可以選擇每5年做 TCT 和 HPV 聯(lián)合檢查。
? ??連續(xù)篩查未發(fā)現(xiàn)病變者，可考慮在65歲左右停止篩查，但要保證之前的三次TCT 檢查或者兩次聯(lián)合檢查的結(jié)果是好的。
? ??某些高危女性可能要篩查得更頻繁，比如有免疫缺陷、感染了HIV （艾滋病）等情況，具體需要告知醫(yī)生來做判斷。
? ??注意：HPV檢查前三天內(nèi)不要做陰道沖洗或使用陰道內(nèi)藥物，24小時內(nèi)不要有性生活，避開月經(jīng)期。
文/蘇瓊

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