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骨傷三科（脊柱科）

     
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骨傷三科動態(tài)

1厘米小切口解決患者大問題

發(fā)布時間： 2018-07-13 瀏覽次數(shù)：5113

摘自番禺日報2018年7月11日A6版
? ? “做了這個手術(shù)，我一身都輕松了，這個病簡就像我身上的一塊‘巨石’，這一下子就被搬走了。””近日，小張在區(qū)中醫(yī)院骨三科（脊柱外科）接受微創(chuàng)椎間孔鏡術(shù)，成功摘除了多余的椎間盤組織。手術(shù)切口只有1厘米，術(shù)后第一天患者已正常下地行走。
　　27歲的小張因“腰痛伴右下肢痹痛半年”，疼痛加重1月，前不久到區(qū)中醫(yī)院就診。腰椎磁共振提示，小張患上了腰椎間盤突出。
　　小張表示，他入院前半年無明顯誘因出現(xiàn)腰部及右下肢疼痛，走路時右下肢疼痛加重，近日疼痛加重，嚴重影響正常生活。診斷結(jié)果顯示小張因椎間盤突出脫入椎管壓迫相應(yīng)神經(jīng)導(dǎo)致下肢乏力，保守治療難以根治。如果采取傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，需廣泛剝離椎旁肌肉，打開椎板，手術(shù)時間長、出血多、恢復(fù)時間長，患者可能發(fā)生腰部疼痛、僵硬等后遺癥。鑒于小張年輕，無腰椎不穩(wěn)、椎間盤鈣化等問題，椎間孔無明顯狹窄，區(qū)中醫(yī)院骨三科主任醫(yī)師蔡東嶺通過詳細的溝通與細致的檢查，果斷放棄目前通用的腰椎后路椎間盤摘除、椎管減壓、植骨融合、椎弓根內(nèi)固定術(shù)，決定采用微創(chuàng)椎間孔鏡術(shù)來摘除多余的椎間盤組織。為患者采用局部麻醉，進行了椎間孔鏡下椎管減壓突出髓核摘除和神經(jīng)根松解術(shù)。手術(shù)歷時一個多小時，切口僅1cm，術(shù)后患者腰痛及右下肢疼痛消失，手術(shù)非常成功。
　　蔡東嶺介紹，現(xiàn)代生活方式的改變，使得腰椎間盤突出發(fā)病率不斷升高，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢。腰椎間盤突出為臨床常見疾病，隨著微創(chuàng)醫(yī)療、精準醫(yī)療時代的到來，骨科醫(yī)生與時俱進，更新治療觀念，竭盡所能讓患者獲得最好的醫(yī)療服務(wù)。
　　椎間孔鏡微創(chuàng)治療是通過特殊設(shè)計的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進入椎間孔實施手術(shù)。椎間孔鏡手術(shù)在治療椎間盤突出癥方面有著獨特的優(yōu)勢：手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)切口僅鑰匙孔大小（約7mm），局麻下完成手術(shù)，出血少，出血不到20ml，術(shù)后僅縫1針。住院時間短、恢復(fù)快、術(shù)后即可下床行走，是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法，充分體現(xiàn)了脊柱微創(chuàng)手術(shù)的特征和優(yōu)點。
　　近年來，區(qū)中醫(yī)院骨三科已陸續(xù)開展了經(jīng)Quadrant通道下椎間盤切除內(nèi)固定融合技術(shù)，PVP（經(jīng)皮椎體成形術(shù)）、PKP（經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)）技術(shù)以及經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定等微創(chuàng)技術(shù)，此次通過椎間孔鏡技術(shù)的開展，骨科在脊柱微創(chuàng)技術(shù)利用新的方法和手段，實現(xiàn)了新突破，為廣大患者提供更優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。
　　（何進欣 三峽 通訊員蔡東嶺）

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