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骨傷一科（創(chuàng)傷骨科）

     

骨傷一科動(dòng)態(tài)

上肢骨折(肱骨干骨折)

發(fā)布時(shí)間： 2018-05-22 瀏覽次數(shù)：5794

? ? 以患臂腫脹、疼痛、不能抬舉，且有明顯的壓痛和縱軸叩擊痛等為主要表 現(xiàn)，發(fā)生在肱骨外科頸以下至內(nèi)外髁上2cm處的骨折。
【主要癥狀】
? ??1、上臂腫脹，疼痛，縮短或成角畸形。
? ??2、出現(xiàn)異常活動(dòng)或骨擦音。
? ??3、伴有橈神經(jīng)損傷時(shí)，出現(xiàn)垂腕，伸拇、伸掌指關(guān)節(jié)功能喪失。
【生活起居】
? ??環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒、慎起居、適勞逸，注意四時(shí)天氣變化，及時(shí)增減衣物。
【飲食護(hù)理】
? ??1、注意飲食有節(jié)，避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油膩、生冷、油炸食品，戒煙酒。
? ??2、骨折早期飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、宜消化，多食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋等。
? ??3、骨折中后期宜選補(bǔ)氣益血食物，如豬肝、排骨、雞湯等。
【情志護(hù)理】
? ??注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開朗樂觀，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，積極配合治療。
【中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)】??
? ??氣滯血瘀、濕瘀阻絡(luò)外敷消腫止痛膏；氣血不和則熱敷，行艾灸、熱熨及紅外線照射等溫?zé)嶂委煛?/span>
? ??1、局部予消腫止痛膏或四黃水蜜外敷，配合頻譜燈照射治療，以活血化瘀、消腫止痛。
? ??2、中藥熏藥：起舒筋活絡(luò)、安神定志，能促進(jìn)肢體感覺功能恢復(fù)，緩解疼痛癥狀，防治關(guān)節(jié)攣縮、肢體肌肉萎縮廢用及改善睡眠。
? ??3、艾灸：具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛、驅(qū)風(fēng)解表、消瘀散結(jié)、拔毒泄熱、溫中散寒、補(bǔ)中益氣、升陽舉陷、回陽固脫、預(yù)防保健等作用。
【健康指導(dǎo)】
? ??1、術(shù)后1 周內(nèi)，做上臂肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，禁止做上臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
? ??2、術(shù)后2～3 周，做懸吊患肢、伸曲肩肘關(guān)節(jié)，旋轉(zhuǎn)肩肘關(guān)節(jié)，做畫圈運(yùn)動(dòng)，雙臂上舉。
? ??3、4 周后，全面練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)如舉臂摸頭，反臂摸腰等。
? ??4、出院后定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。
? ??功能鍛煉的方法：（在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行）
? ??1、固定后即可做伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，患肢做主動(dòng)肌肉收縮活動(dòng)（見圖1、圖2、圖3）。
? ??2、肩、肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)：
? ??傷后2－4周除繼續(xù)以上訓(xùn)練外，因逐漸做肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，其方法是：將健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘關(guān)節(jié)，同時(shí)上臂后伸（下圖）。
? ??3、旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)：病人身體向患側(cè)傾斜，肘關(guān)節(jié)屈曲90°以上，健手握住患側(cè)手腕部，做肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，即劃圓圈動(dòng)作（如下圖）。
? ??4、外展、外旋運(yùn)動(dòng)：上臂外展、外旋，用手摸自己的頭后部（如下圖）。
? ??5、雙臂輪轉(zhuǎn)：
? ??患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健側(cè)上肢伸直，外展于體側(cè)，掌心向下。患肢向外上方經(jīng)外下方再向內(nèi)劃弧圈，回至原處；同時(shí)健側(cè)上肢向下經(jīng)內(nèi)上方向外劃弧圈，回至原處（如下圖）。循環(huán)往復(fù)15分鐘，每天3－4次。
? ??注意事項(xiàng)：
? ??功能鍛煉時(shí)要堅(jiān)持鍛煉，活動(dòng)幅度和力量要循序漸進(jìn)。在內(nèi)固定或外固定期間禁做肩關(guān)節(jié)前屈、內(nèi)收動(dòng)作。

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