骨傷一科（創(chuàng)傷骨科）

骨傷一科動態(tài)

發(fā)布時間： 2018-05-22 瀏覽次數(shù)：5940

? ? 橈骨遠(yuǎn)端骨折發(fā)生在橈骨下端2-3cm范圍內(nèi)，多見于老年婦女、兒童、青年，常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損壞。常見證型有氣滯血瘀、氣血不和、肝腎虧虛。

【主要癥狀】

? ??1、腕關(guān)節(jié)上方明顯腫脹、疼痛。

? ??2、腕部活動受限。

? ??3、移位骨折有典型畸形如：“餐叉樣”畸形，“槍刺刀”畸形。

【飲食護(hù)理】

? ??患者飲食宜清淡，忌辛辣、油膩之品，如辣椒、肥肉等，多吃水果蔬菜。術(shù)后禁食6h，可進(jìn)食陳皮粥等。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ??1、氣滯血瘀（早期）? 宜活血化瘀、清淡易消化之品，如三七瘦肉湯、魚片湯、金針木耳湯，多吃新鮮蔬菜、水果。對于熱象明顯的患者宜涼血清熱的食物，如蓮藕汁、荸薺水、苦瓜排骨湯。

? ??2、氣血不和（中期）? 宜補氣和血、接骨續(xù)筋之品，如續(xù)斷豬腳筋湯、龍眼大棗鵪鶉湯、北黃芪烏雞湯。

? ??3、肝腎虧虛（后期）? 宜補益肝腎、強(qiáng)壯筋骨之品，如杜仲、枸杞子煲烏雞或兔肉，鹿筋花生湯，冬蟲夏草燉瘦肉湯，杜仲牛膝豬骨湯。

【情志護(hù)理】

? ??避免精神刺激，消除思想顧慮，保持精神愉快，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

【中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)】?

? ??氣滯血瘀、濕瘀阻絡(luò)外敷消腫止痛膏；氣血不和則熱敷，行艾灸、熱熨及紅外線照射等溫?zé)嶂委煛?/span>

? ??1、局部予消腫止痛膏或四黃水蜜外敷，配合頻譜燈照射治療，以活血化瘀、消腫止痛。

? ??2、中藥熏藥：起舒筋活絡(luò)、安神定志，能促進(jìn)肢體感覺功能恢復(fù)，緩解疼痛癥狀，防治關(guān)節(jié)攣縮、肢體肌肉萎縮廢用及改善睡眠。

? ??3、艾灸：具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛、驅(qū)風(fēng)解表、消瘀散結(jié)、拔毒泄熱、溫中散寒、補中益氣、升陽舉陷、回陽固脫、預(yù)防保健等作用。

【健康指導(dǎo)】

? ??1、預(yù)防保健

? ??（1）注意安全，避免到人多擁擠的地方，防止發(fā)生意外再骨折。

? ??（2）手法復(fù)位外固定6-8周后去除外固定夾板行腕關(guān)節(jié)主動運動。手術(shù)患者術(shù)后可主動運動腕關(guān)節(jié)。

? ??（3）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體能和身體協(xié)調(diào)性。

? ??（4）進(jìn)行合理有效、循序漸進(jìn)的功能鍛煉。

? ??（5）保持情緒開朗穩(wěn)定。慎起居，防外邪。

? ??（6）出院時患肢帶夾板者，保持患肢功能位，夾板固定的繃帶松緊度以上下能活動1cm為宜。不自行解開繃帶，定時回院調(diào)整。每月復(fù)查X線片1次。

? ??2、康復(fù)鍛煉（在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行）

? ??（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動，患肢做主動肌肉收縮活動（見圖 1、圖 2、圖 3）。

? ??(2)骨折愈合后的鍛煉：骨折愈合后，增加前臂旋轉(zhuǎn)活動及用手推墻動作，使上、下骨折端產(chǎn)生縱軸擠壓力（圖 15、圖 16）。

? ??注意事項：功能鍛煉時要堅持鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進(jìn)。

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