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骨傷七科

     

骨傷七科動態(tài)

椎體成形讓脊柱癌痛明顯緩解

發(fā)布時間： 2015-02-10 瀏覽次數(shù)：4960

摘自番禺日報2015年1月14日A6版


出院之際，患者高興地與劉伯昊醫(yī)生（右）合影

? ? 椎體轉(zhuǎn)移瘤致八旬老人腰痛難忍
? ? □本報記者 趙楚鑾 ?通訊員 何秀婷 文/圖
? ? 在區(qū)中醫(yī)院骨七科住院部的門口，80歲的林婆婆開心地和骨七科的醫(yī)護人員合影，林婆婆看上去特別高興，因為經(jīng)過椎體成形術(shù)的治療，醫(yī)生往受損椎體注入“骨水泥”之后，折磨林婆婆一個多月的腰痛癥狀得到立竿見影的改善，翻身、彎腰都沒問題了，而且術(shù)后不到4天，醫(yī)生就說她可以出院了，這怎能不高興呢？這不，出院之際，她還不忘和醫(yī)護人員合影留戀呢。
? ? 那林婆婆突發(fā)的腰痛癥狀是什么原因?qū)е碌哪兀孔刁w成形術(shù)是怎樣一項技術(shù)，對林婆婆的病癥竟有如此的效果？為此，我們采訪了林婆婆住院的主管醫(yī)生骨七科的劉伯昊醫(yī)生。
? ? 癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 阿婆腰痛難忍
? ? 林婆婆今年80歲，在入院一個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰骶部疼痛，而且呈持續(xù)性酸脹痛，夜間疼痛更為明顯，根本不能下床活動腰部。為了尋求解決腰痛的方法，家人帶著林婆婆來到區(qū)中醫(yī)院骨科門診就診，并被收入骨七科脊柱專科住院治療。
? ? 劉醫(yī)生介紹，在詢問病史的時候得知林婆婆在兩個多月前曾因腹痛到某醫(yī)院就診，住院后被查出患有“膽管細胞癌”，并進行手術(shù)治療。出院后不久，林婆婆就開始出現(xiàn)腰痛的癥狀，并且一天比一天嚴重，不僅沒辦法自由活動，連生活也無法自理。當?shù)弥制牌旁歼^癌癥之后，再對照MRI和CT照片上可以看到林婆婆骶骨出現(xiàn)骶骨的骨破壞，劉伯昊醫(yī)生已經(jīng)考慮導(dǎo)致婆婆腰痛的原因很可能就是因為腫瘤細胞轉(zhuǎn)移到脊椎上破壞骨質(zhì)而造成的。
? ? 單純解除痛苦對癥治療
? ? 方法首選椎體成形術(shù)
? ? 當家屬得知林婆婆的病因后，考慮到林婆婆已經(jīng)年過八旬，對于林婆婆及家人來說，能不做大手術(shù)就別做大手術(shù)，只要能盡量減少林婆婆的痛苦，讓她過得舒適點他們就很滿意了。在結(jié)合患者的癥狀以及家屬的意愿之后，經(jīng)過討論，劉伯昊醫(yī)生建議患者進行椎體成形手術(shù)。
? ? 椎體成形術(shù)，就是指經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩(wěn)定性，防止塌陷，緩解疼痛，甚至部分恢復(fù)椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)。
? ? 劉伯昊醫(yī)生說，相較于腫瘤切除術(shù)，椎體成形術(shù)是在病變部位注入骨水泥，由于骨水泥發(fā)熱的時候溫度可達70~80攝氏度，能夠殺死一部分的癌細胞，注入的骨水泥也能夠填滿被腐蝕的椎體，起到加固、增強椎體穩(wěn)定性的作用，不僅創(chuàng)傷小，而且手術(shù)時間短，像林婆婆的手術(shù)就僅用了20多分鐘。
? ? 術(shù)后恢復(fù)最快3天可出院
? ? 術(shù)后的第二天，林婆婆就能夠下地活動了，腰背痛的癥狀也得到明顯的緩解，不僅能夠自由活動，生活也能夠自理，家屬和林婆婆都覺得非常滿意。
? ? 劉伯昊醫(yī)生說，近一年來，骨七區(qū)也收到了好幾例椎體轉(zhuǎn)移瘤的患者，患者多是60~80歲的老年人，均采用椎體成形術(shù)的方法進行積極的對癥治療。據(jù)患者反饋，治療后的效果均比較理想。此治療手段也逐步受到病患及家屬的認可。尤其是這些椎體轉(zhuǎn)移瘤的患者，大多是一些老年人，老年人由于身體機能的退化，手術(shù)的大創(chuàng)傷以及后續(xù)的放療、化療，很多老年人患者的身體都受不了。區(qū)中醫(yī)院開展椎體成形術(shù)至今已有7~8年了，技術(shù)也越來越成熟。骨七科于2014年初完成了番禺區(qū)首例高位脊柱第3胸椎成形手術(shù)，目前這項技術(shù)在廣州地區(qū)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。本技術(shù)尤其是對于壓縮性骨折、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓瘤、血管瘤患者，均有良好的治療效果。
? ? 在此，劉伯昊醫(yī)生也提醒，現(xiàn)在癌癥的發(fā)病率越來越高，這意味著發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤的幾率也越來越高。像案例中的林婆婆之前有癌癥的病史，所以當她出現(xiàn)無明顯誘因的腰背痛的時候，醫(yī)生很容易就會聯(lián)想到是否是轉(zhuǎn)移瘤，但是如果是一些未知的患者，也可能會與一般的腰痛、神經(jīng)痛相混淆。所以，如果無明顯誘因出現(xiàn)脊柱疼痛的癥狀，要及時到醫(yī)院進行檢查，及早進行對癥的治療，不僅避免病情加重，也能減少患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。

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