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骨傷七科

     

骨傷七科動態(tài)

截骨矯形讓蘇伯挺直腰桿

發(fā)布時間： 2015-02-10 瀏覽次數(shù)：5050

摘自番禺日報2015年1月28日A5版



? ? 本期人物：何振榮（區(qū)中醫(yī)院骨七科主任、學科帶頭人之一、骨科副主任醫(yī)師）
? ? 何振榮從事骨科臨床治療多年，先后到南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院及北京大學第三醫(yī)院骨科進修，師從我國著名骨科權(quán)威專家金大地教授，擅長脊柱及關(guān)節(jié)等疾病的診治，熟練掌握脊柱各種疾病的手術(shù)治療及人工膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等高難度技術(shù)，在區(qū)中醫(yī)院相繼成功開展了頸、胸、腰椎疾病前路、后路及側(cè)前方入路等手術(shù)，其中包括頸椎前路減壓椎間盤切除植骨融合術(shù)、頸椎后路單開門椎管擴大成形術(shù)、頸椎前后聯(lián)合入路手術(shù)、胸椎側(cè)前方入路減壓植骨融合術(shù)、脊柱畸形截骨矯形術(shù)、腰椎椎管減壓椎間盤切除植骨融合術(shù)、腰椎側(cè)彎矯形術(shù)、腰椎翻修術(shù)、腰椎椎管開窗減壓髓核摘除術(shù)、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝前后交叉韌帶同種異體肌腱移植重建術(shù)等，均取得臨床滿意效果。
? ? □本報記者 貌信玲 ?通訊員 何秀婷
? ? 75歲的蘇伯是廣東茂名人，半年前，他從樓梯摔下，導致胸腰部疼痛、腰部骨折，駝背、雙髂臀部及左下肢疼痛。當時，蘇伯想著駝背側(cè)彎雖然對外貌有影響，但自己年齡也大了，對此不必過于關(guān)注。但是，隨著時間的推移，蘇伯的疼痛越來越嚴重，嚴重時起床都起不了。無奈之下，他才找到當?shù)氐尼t(yī)院就醫(yī)，但始終沒辦法解決病痛。去年七月、八月期間，蘇伯還輾轉(zhuǎn)到了廣州多家醫(yī)院治療，但效果還是不滿意。直到去年九月份，蘇伯經(jīng)人推薦，來到區(qū)中醫(yī)院骨傷科七區(qū)找到了何振榮主任治療，才最終解除了疾病的痛苦。
? ? 原來，何振榮主任對蘇伯的身體狀況進行全面綜合了解后，認為他適合做脊柱截骨矯形手術(shù)，并于去年9月27日順利實施手術(shù)。術(shù)后第四天，蘇伯的疼痛癥狀消失，原來側(cè)彎的背部也挺直了，而且無并發(fā)癥，下地行走情況良好。術(shù)后第十天，蘇伯的切口愈合順利出院。折磨自己半年多的病痛終于得到解決，蘇伯高興地讓醫(yī)務人員拍照，希望他的例子可以使更多相同癥狀的病人在區(qū)中醫(yī)院得到治療。術(shù)后兩個半月，醫(yī)務人員對蘇伯進行隨診，了解到蘇伯行動自如，康復情況良好。
? ? 據(jù)何振榮主任介紹，截骨矯形手術(shù)是治療骨折畸形愈合的一種有效方法。手術(shù)需要把患者畸形愈合的脊椎骨截取一部分骨頭，最后合攏固定。這種手術(shù)要求醫(yī)生通過醫(yī)學影像手段進行精密測量。術(shù)前術(shù)中精確設計截骨量；置入椎弓根釘?shù)慕嵌缺M量達到理想，術(shù)中輕柔，避免損傷神經(jīng)，盡量減少出血；截骨面盡量緊密貼合，充分植骨；固定節(jié)段合適，一般視骨質(zhì)情況，截骨上下1~3個節(jié)段。
? ? 什么情況需要截骨矯形？何振榮主任解釋：各種原因?qū)е录怪鶄?cè)后凸畸形，引起臨床癥狀，影響日常生活或勞動，而保守治療無效和一般矯形手術(shù)無效者都可以做截骨矯形。在臨床上，比較常見的病例有胸腰椎陳舊性骨折畸形愈合、強直性脊柱炎并脊柱側(cè)后凸畸形、脊柱感染畸形愈合等。
? ? 何振榮主任說：“對于胸腰椎骨折，有手術(shù)指征的病例，3周內(nèi)可行單純復位內(nèi)固定術(shù)；超過3周，單純撐開復位較難達到良好的效果，需要行截骨矯形術(shù)；如果不手術(shù)處理，畸形愈合，胸腰椎骨折畸形愈合對脊柱早中遠期的影響是很大的。”在蘇伯的病例中，如果能夠及時治療，通過復位內(nèi)固定的方法就能康復，但有不少患者也和蘇伯有著同樣的心理，總以為骨頭慢慢就會長好，結(jié)果情況越來越嚴重，骨折塊會壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)神經(jīng)放射痛，嚴重影響到日常生活，有的患者甚至痛到無法起床，而臥床對緩解病情沒有任何好處，只會使病情繼續(xù)加重。他提醒患者，骨折后要聽從醫(yī)生的建議，盡快采取有效的方式治療，以免耽誤最佳的治療時機，使畸形愈合，增加治療的難度。
? ? 據(jù)了解，脊柱截骨矯形術(shù)只是區(qū)中醫(yī)院骨傷科七區(qū)開展手術(shù)的其中一種。作為該院的脊柱專科的學科帶頭人之一，何振榮擅長脊柱及關(guān)節(jié)等疾病的診治，熟練掌握脊柱各種疾病的手術(shù)治療及人工膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等高難度技術(shù)，在番禺及周邊地區(qū)有良好的聲譽。據(jù)統(tǒng)計，2014年，他帶領(lǐng)他的團隊完成的脊柱類手術(shù)達到495例。手術(shù)治愈率接近100%，臨床治愈率接近100%，滿意度的良好率接近100%。沒有出現(xiàn)非計劃再次手術(shù)的病例，沒有出現(xiàn)醫(yī)源性致傷、殘的病例，沒有出現(xiàn)死亡的病例，沒有出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、服務投訴、醫(yī)療差錯或事故等情況。

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