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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科

     

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科動(dòng)態(tài)

每逢佳節(jié)血脂高，中秋節(jié)、國(guó)慶節(jié)過(guò)后血脂體檢你知道嗎？

發(fā)布時(shí)間： 2018-10-23 瀏覽次數(shù)：5854

? ? 半個(gè)月內(nèi)，中秋接連國(guó)慶，佳節(jié)當(dāng)前，怎么少得了美味佳肴相伴，山珍海味，雞鴨魚肉，親朋好友相聚，吃喝玩樂(lè)，面對(duì)美食，大家只有一個(gè)念頭——想吃！我們檢驗(yàn)者想到的卻是高血脂！?
高血脂是一種血脂代謝異常，而血脂代謝異常與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，尤其是動(dòng)脈粥樣硬化及以動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病（包括冠心病和缺血性腦卒中）。根據(jù)權(quán)威報(bào)告顯示，心血管病死亡率在居民疾病死亡率上居首位，高于腫瘤和其他疾病。像這種不抽血化驗(yàn)是檢查不出來(lái)的“隱形殺手”我們不容小覷。
? ??什么是血脂?
? ??血清（漿）中所含脂類簡(jiǎn)稱血脂。主要有兩個(gè)來(lái)源：一是腸道吸收外源性食物脂類（30%），二是自身細(xì)胞組織合成釋放入血的內(nèi)源性脂類（70%）。其主要成分包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）及其他脂類。由于脂類不溶于或微溶于水，因此無(wú)論是外源性或內(nèi)源性脂類均以脂蛋白（LP）形式在血液循環(huán)中運(yùn)輸。包括高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、乳糜微粒（CM）等。一般臨床化驗(yàn)血脂主要是TG、TC、HDL、LDL及各載脂蛋白。
? ??1.總膽固醇是指血液中各脂蛋白所含膽固醇總和。TC受年齡性別、飲食習(xí)慣等影響，長(zhǎng)期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入可造成TC升高。膽固醇偏低提示營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重者會(huì)使細(xì)胞膜的穩(wěn)定性下降，脆性增加。
? ??2.甘油三酯是構(gòu)成脂肪組織的重要原料，水平在個(gè)體內(nèi)差異較大。生理性高脂肪飲食后TG升高，8小時(shí)候基本恢復(fù)空腹水平。運(yùn)動(dòng)不足、肥胖均可使TG升高。
? ??3.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）為人體內(nèi)具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白。大量研究表明，HDL將膽固醇從肝外組織運(yùn)回肝進(jìn)行代謝并排除體外，從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，故HDL-C被稱為“好的膽固醇”。
? ??4.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞。過(guò)量的LDL-C容易積存在動(dòng)脈壁上，久了容易引起動(dòng)脈粥樣硬化。LDL-C水平與冠心病發(fā)病率呈正相關(guān)，被稱為“壞的膽固醇”。
? ??怎么判斷是否高血脂?
? ??高脂血癥主要為總膽固醇和/或甘油三酯水平升高，而低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低也是影響高脂血癥的因素。分為高膽固醇血癥、混合型高膽固醇血癥和甘油三酯血癥。
? ??1.肥胖者會(huì)增加高脂血的幾率，并不代表瘦的人就不會(huì)有高脂血。研究表明，高脂血繼發(fā)于糖尿病、甲狀腺功能低下、Cushing綜合癥、腎病及腎病綜合癥等，還與家族遺傳、環(huán)境影響有關(guān)。
? ??2.根據(jù)血脂流行病學(xué)表示，血脂的正常范圍需要因人而異，不同人群的血脂正常范圍不同。（1）無(wú)冠心病、短暫腦缺血、高血壓、糖尿病且其他危險(xiǎn)因素（男性45歲以上、女性55歲以上、吸煙、肥胖、HDL-C低、家族有發(fā)生心梗或腦梗等）不超過(guò)3項(xiàng)者為“低危人群”，其LDL-C因控制在4.14mmol/L以下。（2）若有高血壓（但無(wú)冠心病、短暫腦缺血、糖尿病）且有一項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素，或雖無(wú)高血壓，但同時(shí)有3項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素，為“中危人群”，其LDL-C應(yīng)控制在3.12mmol/L以下。（3）若有冠心病、短暫腦缺血、糖尿病、主動(dòng)脈瘤及慢性腎臟疾病之一，或患高血壓并有3項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素，為“高危人群”，其LDL-C應(yīng)控制在2.7mmol/L以下。（4）若曾患急性心梗、腦梗、或頻發(fā)心絞痛，或患冠心病、腦缺血（合并糖尿病）者，此類人群在10年內(nèi)將有1/3至半數(shù)（再發(fā)）急性心梗或腦中風(fēng)，為“極高危人群”，其LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L以下。
? ??抽血檢查前注意事項(xiàng)
? ??多種因素可對(duì)血脂指標(biāo)產(chǎn)生影響。如受性別年齡、生活方式、疾病用藥、標(biāo)本采集和處理等。因此在檢驗(yàn)血脂前應(yīng)注意:
? ??1.采血前應(yīng)維持日常生活習(xí)慣，處于穩(wěn)定代謝狀態(tài)，但采血前12小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要飲酒、飲咖啡等，注意某些藥物對(duì)結(jié)果的影響，應(yīng)告知醫(yī)生。
? ??2.空腹采血。建議空腹12小時(shí)，飲食或長(zhǎng)期饑餓會(huì)影響結(jié)果。
? ??3.由于血脂個(gè)體變化較大，最好間隔一周再次測(cè)量以消除誤差。
? ??需要多久檢查一次
? ??健康體檢是血脂異常檢出的重要途徑，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常，建議：
? ??1.20歲以上的成年人至少每5年檢查1次。
? ??2.40歲以上男性和絕經(jīng)后女性每年檢查1次。
? ??3.對(duì)于缺血性心血管病及高危人群，應(yīng)每3-6個(gè)月檢查1次。
? ??如何降低血脂
? ??調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、不暴飲暴食、加強(qiáng)鍛煉，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的患者，必須積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)合理用藥，戒煙忌酒、控制體重。
? ??客戶服務(wù)中心咨詢電話：020-85926868
文/龍彩優(yōu)?丁海明

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