摘自番禺日報2011-02-23A6版

□本報記者?詹海燕??通訊員?崔偉鋒

近日，楊女士在區(qū)中醫(yī)院做了CT導(dǎo)引頸椎間盤突出癥介入治療。術(shù)后，一年多的頸肩部不適及陣發(fā)性的左上肢麻木癥狀消失了。按她的話說，一直不敢接受手術(shù)，感覺手術(shù)危險大，CT導(dǎo)引頸椎間盤突出癥介入治療風(fēng)險小些，自己能夠及時治療很幸運，否則現(xiàn)在還得痛苦著，手動不了，工作也做不了，睡也睡不著。

介入治療前，區(qū)中醫(yī)院CT室主任許國增通過CT掃描的頸椎結(jié)構(gòu)圖向她介紹了介入治療的方法，清晰可視的手術(shù)流程和設(shè)計每一個步驟時對安全保障的充分考慮讓楊女士放下顧慮，對自己的康復(fù)充滿信心。

頸椎間盤突出多見于青壯年

據(jù)許國增主任介紹，頸椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱疾病之一，發(fā)病率很高，頸椎間盤突出臨床多見于20至40歲的青壯年。

通常來說，頸椎間盤突出男性多于女性，長期保持固定姿勢的人群，如辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、手術(shù)室護士、交通警察、刺繡女工、長期觀看顯微鏡者、油漆工、電工、刻字工、汽車或機械修理工等也是此類疾病的多發(fā)人群。上述的楊女士今年41歲，多年車間女工的工作經(jīng)歷是其頸椎間盤突出不斷加重的主要原因。

突出嚴(yán)重者可能危及生命

據(jù)了解，頸椎間盤突出的形成主要由于頸椎韌帶松弛、椎體失穩(wěn)、頸部軟組織勞損等因素導(dǎo)致頸椎間盤變性、壓縮、纖維環(huán)斷裂或髓核脫出，刺激或壓迫頸椎動脈、頸交感神經(jīng)、脊神經(jīng)、脊髓等而產(chǎn)生。

隨著受壓迫的神經(jīng)等功能的不同，患者易發(fā)生頭痛、眩暈；心悸、胸悶；頸部酸脹、活動受限；肩背部疼痛、上肢麻木脹痛；步態(tài)失穩(wěn)、四肢無力等各類癥狀和體征，嚴(yán)重時甚至發(fā)生高位截癱危及生命。

許國增主任說，根據(jù)CT掃描顯示，楊女士的C5/6椎間盤突出，正好壓迫C6神經(jīng)，引起相應(yīng)的部位產(chǎn)生疼痛及麻痹等癥狀。

頸椎間盤手術(shù)危險性相對高

由于頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是人體的主要血管及神經(jīng)中樞的“必經(jīng)之地”。為此，在頸部動手術(shù)常被醫(yī)生戲稱為“花瓶跟前打老鼠”，手術(shù)開刀增加了對血管、脊髓和神經(jīng)損傷的可能性。

治療嚴(yán)重的頸椎間盤突出癥，過去主要靠“開刀”，但隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的的不斷發(fā)展，微創(chuàng)介入治療頸椎間盤突出癥是近年來開展得較多的方法。在頸椎間盤突出癥治療上有較好的療效，但也存在一定的危險性，采用CT導(dǎo)引可較好的化解風(fēng)險，患頸椎間盤突出癥的病人不必過分擔(dān)心。

CT導(dǎo)引準(zhǔn)確避開危險雷區(qū)

為了將介入治療頸椎間盤突出癥的危險性降到最低，許國增主任結(jié)合自己的專業(yè)優(yōu)勢，利用CT的導(dǎo)引詳細(xì)確定了手術(shù)路徑及尺度，手術(shù)過程反復(fù)通過CT掃描核對確認(rèn)路徑的準(zhǔn)確性，巧妙地避開主要血管、神經(jīng)及其他重要組織所構(gòu)成的“雷區(qū)”，從而使手術(shù)的安全性大大增加。

楊女士則是此類手術(shù)的一個成功案例之一。記者看見，術(shù)后3天的楊女士已無大礙，只見頸部仍有1個孔狀的疤痕，醫(yī)生說過幾天疤痕徹底干后就會脫掉，基本見不到手術(shù)痕跡。坐在床邊的楊女士很精神，她說原本無法動彈的手臂現(xiàn)在已可用來吃飯、寫字，除了手術(shù)剛做完時仍有些麻外，這兩天已基本無明顯不適。最重要的是，這兩天她終于睡了幾個一年多沒有享受過的安穩(wěn)覺。

楊女士還說自己原本麻痹無力的左手現(xiàn)已能提洗澡水等重物，但醫(yī)生強調(diào)在徹底康復(fù)前不宜讓手臂受力過多，今后的康復(fù)過程仍需遵醫(yī)囑進行適當(dāng)?shù)腻憻挘祻?fù)效果方能更好。