CT/MR室動(dòng)態(tài)
我院引進(jìn)PHILIPS Ingenuity 64排128層螺旋CT
發(fā)布時(shí)間： 2017-03-21 瀏覽次數(shù)：9826
? ?1、球管旋轉(zhuǎn)一圈可同時(shí)可采集達(dá)128層圖像，大大縮短采集圖像時(shí)間，能夠在1秒之內(nèi)完成單臟器的高分辨率檢查，5秒即可完成一個(gè)12cm范圍的心臟高分辨率掃描，數(shù)分鐘以內(nèi)可完成身高1.75米患者全身從頭到足的高分辨率亞毫米采集。
? ?2、運(yùn)用微平板探測(cè)器，可實(shí)現(xiàn)100%射線利用率、零信號(hào)損耗。微平板探測(cè)器 將每256個(gè)傳統(tǒng)CT探測(cè)器單元集成為一個(gè)微平板探測(cè)器模塊，只需要4塊微平板探測(cè)器模塊無(wú)縫拼接即可達(dá)到傳統(tǒng)64排探測(cè)器才能完成的覆蓋，實(shí)現(xiàn)100％的X線接收面積。將傳統(tǒng)探測(cè)器及DAS長(zhǎng)達(dá)數(shù)公里的引線數(shù)據(jù)傳輸距離縮短為“零”距離，最大程度上減少引線的數(shù)量和傳輸距離，大幅度降低了電阻、發(fā)熱、電磁干擾等減低信噪比的痼疾。以上技術(shù)令微平板 CT，實(shí)現(xiàn)“零”信號(hào)損耗，因此僅需常規(guī)CT約20%的輻射劑量，即可獲得高質(zhì)量圖像。
? ?3、微輻射idose4Premium技術(shù)可使80%輻射劑量降低，68%圖像質(zhì)量提升，特別是兒童應(yīng)用中因輻射劑量的降低，在兒科應(yīng)用的局限性將得以顯著突破。
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?上圖顯示僅在電壓80 kV 電流10 mAs條件下對(duì)14個(gè)月齡女童，胸部肺膿腫穿刺引流術(shù)后CT檢查以判斷引流管位置及殘留膿腔情況。
iDose4 Premium ?掃描時(shí)間1.91秒，CTDIvol：0.2mGy ，?DLP：4.3 mGy*cm?，有效劑量?jī)H需 0.11 mSv (0.026 conversion factor)?
? ?4、該CT具有1000萬(wàn)像素顯微結(jié)構(gòu)成像，對(duì)于數(shù)字影像，圖像矩陣大小意味著包含信息量的多少，矩陣越大，能觀察到的病人信息和組織信息就越豐富，而矩陣越小，能看到的病變就越模糊。常規(guī)設(shè)備都采用512x512的成像矩陣，在一些早期病變和微小結(jié)構(gòu)的觀察方面會(huì)出現(xiàn)信息不足情況。在動(dòng)態(tài)雙采樣飛焦點(diǎn)球管和穩(wěn)定射線輸出技術(shù)的支持下，飛利浦獨(dú)家具備768x768及1024x1024 兩種超高分辨率重建技術(shù)，微平板探測(cè)器的零信號(hào)損耗實(shí)現(xiàn)了圖像信噪比的大幅提升，在獲得更多有用信息的同時(shí)，避免噪聲信號(hào)的干擾， 768和1024大矩陣成像將在微平板CT將得到進(jìn)一步發(fā)展。其大幅度提高圖像的空間分辨率和密度分辨率，最小可觀察像素為0.21mm，在細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示方面有巨大的優(yōu)勢(shì)，在早期腫瘤、肺間質(zhì)病變、小關(guān)節(jié)成像、骨小梁病變等方面有巨大應(yīng)用價(jià)值。?
肺內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界清晰。4倍放大后可見(jiàn)小葉支氣管及伴行血管
超高分辨掃描的耳蝸三維重建
超高分辨率成像平臺(tái)——微結(jié)構(gòu)成像
? ?5、最先進(jìn)的去除金屬偽影專利技術(shù)------O-MAR技術(shù)： 微平板智能心CT基于微平板探測(cè)器和iDose4迭代算法技術(shù)大幅度去除了CT常見(jiàn)偽影，在此基礎(chǔ)上推出的O-MAR技術(shù)更是解決了金屬偽影的困擾，全面實(shí)現(xiàn)CT無(wú)偽影成像。搭載智能微平板探測(cè)器及星光iDose4 Premium技術(shù)，O-MAR在CT的原始投影數(shù)據(jù)空間運(yùn)用迭代算法對(duì)符合金屬偽影覆蓋下數(shù)據(jù)物理模型進(jìn)行精確計(jì)算，從而能夠獲得大幅減低金屬偽影的圖像質(zhì)量。在實(shí)際臨床中，該功能在應(yīng)用于較大和復(fù)雜的金屬植入物（例如：人工股骨頭等）時(shí)，也幾乎沒(méi)有空間分辨率層面的損失或者增加新的偽影。
周?chē)M織顯示不清 ? ? ? ? ? ? ? ? ?O-MAR去偽影后可顯示膀胱腫塊
圖左為老一代CT肩關(guān)節(jié)內(nèi)固定VR重建，偽影干擾，圖右為Ingenuity CT應(yīng)用O-MAR平臺(tái)及iDose4Premium技術(shù)肩關(guān)節(jié)內(nèi)固定VR重建
O-MAR去偽影優(yōu)于能量去偽影
? ?6、在心臟及冠脈掃描程序上，在以往前瞻性心電門(mén)控及回顧性心電門(mén)控掃描基礎(chǔ)上，PHILIPS Ingenuity 64排128層螺旋CT在心智能成像平臺(tái)上增加了脈沖式門(mén)控掃描及變頻式門(mén)控掃描。心臟成像能力是衡量高端CT性能的重要指標(biāo)，而心臟成像的第一步就是要保證掃描的功率。在心臟解決方案方面，飛利浦不僅是唯一提供全套預(yù)防監(jiān)護(hù)、影像診斷、急救治療方案的廠家，也在包括心電監(jiān)護(hù)、急救除顫、心血管造影、心臟彩超等幾乎所有的心臟診治設(shè)備上排名市場(chǎng)第一。在CT心臟掃描上更是基于獨(dú)有技術(shù)優(yōu)勢(shì)提供了智能全面的解決方案。
? ?微平板智能心CT，顛覆性的推出了一種全新的掃描模式——脈沖性門(mén)控掃描。這種全新的掃描模式，可以在設(shè)定的若干個(gè)時(shí)相進(jìn)行全劑量掃描，而其他時(shí)相僅僅進(jìn)行一個(gè)球管熱容量的維持。這樣既能夠使心臟冠脈掃描的劑量接近于前瞻性門(mén)控，又可以得到心臟的功能數(shù)據(jù)，更加可以對(duì)于心肌橋做出一個(gè)準(zhǔn)確的診斷。真正完美的達(dá)到了前瞻性門(mén)控與回顧性門(mén)控的完美結(jié)合。變頻式門(mén)控掃描在使用了脈沖式門(mén)控之后，檢查者可以在前瞻性門(mén)控與回顧性門(mén)控之間達(dá)到一個(gè)完美的結(jié)合。但是脈沖式門(mén)控和前瞻性門(mén)控一樣還有一個(gè)無(wú)法克服的致命缺點(diǎn)：那就是一旦遇到突發(fā)性心率不齊，由于僅僅采集了有限的幾個(gè)時(shí)相的冠脈數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行心電編輯，導(dǎo)致心臟冠脈檢查的失敗。因此，在使用脈沖式掃描的同時(shí)，Philips同步加入了全新的變頻式門(mén)控掃描技術(shù)，即在使用脈沖式門(mén)控掃描的同時(shí)，即時(shí)監(jiān)測(cè)心率，一旦發(fā)生了心率不齊，即刻從脈沖式門(mén)控切換成回顧性門(mén)控掃描，從而可以進(jìn)行心電編輯，保證了心臟冠脈檢查的成功率。在模式切換的同時(shí)，變頻式門(mén)控技術(shù)能夠即時(shí)監(jiān)測(cè)患者當(dāng)前心率，自動(dòng)依據(jù)當(dāng)前心率智能匹配螺距及轉(zhuǎn)速，以保證最佳的成像效果。夠即時(shí)監(jiān)測(cè)患者當(dāng)前心率，自動(dòng)依據(jù)當(dāng)前心率智能匹配螺距及轉(zhuǎn)速，以保證最佳的成像效果。
? ?7、隨著醫(yī)療健康事業(yè)的快速發(fā)展，各大醫(yī)院均面臨大病人量的壓力，快速準(zhǔn)確的檢查與診斷不僅僅關(guān)系到經(jīng)濟(jì)效益，也直接影響著患者的滿意度。 CT的速度越來(lái)越快，決定診治效率瓶頸的不再是掃描環(huán)節(jié)，而是診斷環(huán)節(jié)。微平板智能心CT通過(guò)自動(dòng)時(shí)相追蹤技術(shù)（RDS）不僅可以依據(jù)預(yù)先設(shè)定的時(shí)相進(jìn)行重建，而且可以在線監(jiān)測(cè)，依據(jù)患者心率自動(dòng)追蹤重建1-5個(gè)可能的最佳時(shí)相。這樣不但大大的節(jié)約醫(yī)生尋找最佳時(shí)相的時(shí)間，而且可以防止醫(yī)生錯(cuò)誤選擇時(shí)相帶來(lái)的診斷錯(cuò)誤。在CT后處理診斷中，讓醫(yī)生感覺(jué)最繁瑣的是那些需要醫(yī)生手動(dòng)編輯的重復(fù)勞動(dòng)。飛利浦針對(duì)這個(gè)問(wèn)題推出了能夠智能識(shí)別人體解剖結(jié)構(gòu)的智能CT工作站，如：當(dāng)鼠標(biāo)靠近血管的時(shí)候能夠自動(dòng)顯示解剖名稱。因其能像醫(yī)生一樣識(shí)別人體解剖結(jié)構(gòu)，所以其替代了需要醫(yī)生進(jìn)行的重復(fù)勞動(dòng)，大大節(jié)約時(shí)間而且效果更佳精確。
? ?以冠脈處理為例，目前諸多高端CT冠脈后處理平均需要40分鐘時(shí)間，最熟練的醫(yī)生最少需要耗時(shí)半小時(shí)，而應(yīng)用飛利浦冠脈處理軟件（CCA），只需要4步、在2分鐘內(nèi)輕松完成復(fù)雜的心臟圖像后處理和診斷分析工作，工作效率較同級(jí)別產(chǎn)品提高20倍。CCA全息心臟全自動(dòng)分析軟件具備以下特征：0點(diǎn)擊實(shí)現(xiàn)心臟影像處理及分析，自動(dòng)為醫(yī)生測(cè)量各種數(shù)據(jù)，圖像處理效果及分析精度高于人工處理。
? ?綜上對(duì)PHILIPS Ingenuity 64排128層螺旋CT性能所述，在臨床應(yīng)用中體現(xiàn)如下優(yōu)勢(shì)：
? ?1、各部位常規(guī)CT平掃檢查，圖像比以前更清晰，加上O-MAR去偽影平臺(tái)及iDose4新技術(shù)應(yīng)用，圖像質(zhì)量明顯高于其他CT機(jī)，對(duì)微小病變的顯示成為可能，特別是對(duì)骨科內(nèi)固定術(shù)后顯示及肺部小結(jié)節(jié)篩查提供了全新一個(gè)高端平臺(tái)。
? ?2、在CT血管造影診斷效率上，通過(guò)微平板智能心CT機(jī)只需一次掃描就將血管和臨近骨分離，并通過(guò)能夠智能識(shí)別人體解剖結(jié)構(gòu)的智能CT工作站，（如：當(dāng)鼠標(biāo)靠近血管的時(shí)候能夠自動(dòng)顯示解剖名稱。因其能像醫(yī)生一樣識(shí)別人體解剖結(jié)構(gòu)，所以其替代了需要醫(yī)生進(jìn)行的重復(fù)勞動(dòng)），大大節(jié)約時(shí)間而且效果更佳精確。實(shí)現(xiàn)全面的血管診斷。
? ?3、在CT血管造影診斷內(nèi)容上。可檢測(cè)血管狹窄、動(dòng)脈瘤等病變。此方法檢查時(shí)間短，無(wú)痛苦，價(jià)格相對(duì)低廉；同時(shí)可觀察血管壁及周?chē)M織結(jié)構(gòu)，尤其適合下肢大范圍血管造影。冠狀動(dòng)脈造影，可用于冠心病的篩查及冠狀動(dòng)脈支架、搭橋術(shù)前計(jì)劃和術(shù)后隨訪。
? ?4、冠狀動(dòng)脈檢查獨(dú)樹(shù)一幟，采用脈沖門(mén)控及變頻門(mén)控掃描完美結(jié)合了傳統(tǒng)前瞻性門(mén)控掃描和回顧性心電門(mén)控的優(yōu)勢(shì)，并結(jié)合idose4Premium技術(shù)低劑量心臟成像模式，選擇心臟舒張期進(jìn)行曝光，只需要幾秒鐘就能完成一個(gè)病人的冠脈掃描，其劑量相比常規(guī)64排CT（約需10-20mSv）可下降80%。2-3mSv的劑量對(duì)人體的輻射損傷大為減低，使CT冠脈檢查可以列入高級(jí)體檢的范圍，成為隱匿性冠脈疾患的病人早期檢查的有效手段，為高端人群保健工作提供了有力武器。還可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的鈣化積分與CT冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合檢查，CT心功能分析（射血分?jǐn)?shù)、心室容積、室壁運(yùn)動(dòng)和心肌厚度分析），CT心臟造影－先心病檢查等。
? ?5、各器官不同時(shí)相的增強(qiáng)掃描。有利于早期肝癌、胰腺癌、肺癌、腎癌等的檢查。 ? ??
? ?6、各臟器的多平面重組圖像、三維重建圖像。任意方向的二維斷面圖像可更好地顯示正常結(jié)構(gòu)及病變的完整性，三維重建圖像對(duì)病變的診斷及治療方案的設(shè)計(jì)價(jià)值極大。
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? ?經(jīng)飛利浦獨(dú)特染色技術(shù)與多平面重建技術(shù)顯示：肝右葉一巨大腫塊，并清楚顯示該腫塊與血管的伴行及供血情況。
? ?7、飛利浦獨(dú)有魔鏡軟件。在觀察體表同時(shí)可調(diào)節(jié)感興趣區(qū)透明度觀察內(nèi)部病變的位置，這樣更直觀的顯示病變部位與體表標(biāo)志的位置關(guān)系，尤其為外科手術(shù)提供更好的幫助。
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飛利浦獨(dú)有魔鏡技術(shù)通過(guò)肝臟表面顯示肝臟內(nèi)部血管瘤的位置。
? ?8、CT仿真內(nèi)鏡軟件。用于氣管、支氣管等空腹臟器疾病的檢查。
? ?9、各組織器官的灌注檢查。如在腦中風(fēng)快速篩查、全腦缺血的CT灌注的臨床研究以及神經(jīng)圖譜技術(shù)：對(duì)早期腦缺血（出現(xiàn)癥狀30分鐘）的病灶進(jìn)行顯示，同時(shí)可進(jìn)行定量分析，判斷缺血的嚴(yán)重程度，并能通過(guò)Summary Map功能，即時(shí)在頭顱斷層圖像上，精確標(biāo)記出完全梗死區(qū)域（紅色顯示）以及半暗帶區(qū)域（綠色顯示）。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文/廖鵬飛
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