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胃鏡室

     

胃鏡室動(dòng)態(tài)

不開(kāi)刀的胃癌早期手術(shù)——我院成熟開(kāi)展內(nèi)鏡黏膜下胃癌早期剝離術(shù)

發(fā)布時(shí)間： 2018-08-14 瀏覽次數(shù)：5530

 2018年5月，40歲的陳女士來(lái)到我院就診，癥狀是上腹隱痛，無(wú)規(guī)律，無(wú)噯氣反酸，而且以往身體健康。本來(lái)以為只是普通的胃病，不料5月19日做胃鏡檢查時(shí)在胃竇前壁發(fā)現(xiàn)隆起，病理顯示：部分腺上皮高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。在7月9日復(fù)查的時(shí)候，胃鏡顯示胃竇前壁隆起增大，表面充血粗糙，病理顯示：粘膜內(nèi)腺癌。看到這個(gè)噩耗，宛如晴天霹靂，患者及其家屬的內(nèi)心都籠上了一層陰霾。
    我院消化內(nèi)鏡室主任李哲華及時(shí)與患者及家屬溝通，建議患者住院實(shí)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）。手術(shù)由李主任主操作，手術(shù)進(jìn)行得很順利，不到一小時(shí)手術(shù)結(jié)束，患者平安返回病房，繼續(xù)進(jìn)行一系列的術(shù)后治療。
    據(jù)了解，臨床上消化道早癌主要采用外科手術(shù)，但該法對(duì)患者創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，且切除病變器官后，常引起消化道功能性障礙。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）被認(rèn)為是一種合理高效的診斷和治療手段，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)較大病變的整塊切除，而且能保留完整的腫瘤組織學(xué)信息，提供病理診斷分期。文獻(xiàn)報(bào)道ESD的整塊切除率為83%～98%，原位復(fù)發(fā)率為0～3%。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），被認(rèn)為是一種合理高效的診斷和治療手段，此項(xiàng)技術(shù)治療效果良好，除安全有效之外，復(fù)發(fā)率比較低，患者痛苦少且恢復(fù)快，同時(shí)對(duì)于病理評(píng)估也有積極的意義。ESD技術(shù)由我院李主任于2016年引入并已成功開(kāi)展兩年了，其也是番禺區(qū)為數(shù)不多的可獨(dú)立開(kāi)展該技術(shù)的專(zhuān)家。此項(xiàng)技術(shù)因免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和器官的切除，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，費(fèi)用少，住院時(shí)間更短，成為消化道粘膜下腫瘤、息肉患者的首選療法。
文/熊阿琴

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