醫(yī)療動(dòng)態(tài)
我院成功施行首例肝動(dòng)脈灌注化療手術(shù)（HAIC）
發(fā)布時(shí)間： 2021-03-03 瀏覽次數(shù)：9950
近日,腫瘤科郭添勝主任和介入導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)成功為晚期肝癌患者施行經(jīng)皮股動(dòng)脈插管進(jìn)行肝動(dòng)脈灌注化療手術(shù)(HAIC,hepatic artery infusion chemotherapy)，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。
患者韓先生， 36歲，乙肝病史10多年，未定期體檢，因上腹部疼痛難忍一周就診，2月3日，在粵北某醫(yī)院做了PET/CT 提示肝臟巨大腫瘤，大約11.2cm*8.2cm，門靜脈癌栓，診斷考慮為晚期肝癌。聽(tīng)到這個(gè)消息，韓先生懵了，第一個(gè)念頭是“我這么年輕，怎么可能得晚期肝癌！”。
在聽(tīng)醫(yī)生朋友說(shuō)晚期肝癌并非不治之癥，而且朋友所在的番禺區(qū)中醫(yī)院腫瘤科郭添勝主任曾給許多中晚期肝癌患者做介入手術(shù)，有20年經(jīng)驗(yàn)之后，于2月4日，懷著一絲希望，韓先生從韶關(guān)前來(lái)我院求醫(yī)。
檢查結(jié)果顯示，患者的門靜脈主干、門脈右支、門脈左支均發(fā)生癌栓，并沒(méi)有手術(shù)絕對(duì)禁忌。經(jīng)病例討論，郭添勝主任決定為患者施行肝動(dòng)脈灌注化療。2月5日下午，郭添勝主任和介入導(dǎo)管室順利施行手術(shù)，整個(gè)過(guò)程約2小時(shí)。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，返回病房接受中醫(yī)中藥、持續(xù)肝動(dòng)脈灌注化療、止痛等綜合治療。
郭添勝主任介紹，肝動(dòng)脈灌注化療早在上個(gè)世紀(jì)70-80年代就已經(jīng)開(kāi)始。它的切口（穿刺點(diǎn)），僅有米粒大小，不用切開(kāi)人體組織，就可治療許多過(guò)去無(wú)法治療、必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的腫瘤疾病。與全身化療相比，在肝動(dòng)脈里灌注化療藥物能夠增加腫瘤組織局部藥物的濃度，同時(shí)減少化療藥物在其他器官的分布，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的抗腫瘤作用且降低全身副反應(yīng)。
該治療方式適合伴有門靜脈癌栓的肝癌患者，特別適合存在肝動(dòng)脈-門靜脈瘺，或者接受傳統(tǒng)介入治療但療效不佳的肝癌患者，以及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者。
文 | 黃俊明 陳沛熙
