高血壓反復(fù)服藥仍然居高不下，其原因居然是打鼾？
發(fā)布時(shí)間： 2021-04-09 瀏覽次數(shù)：4420
小李今年32歲，雖然年紀(jì)輕輕，但確診高血壓病已有兩年。最近半年，反復(fù)就診，每天遵醫(yī)囑吃降壓藥，血壓也降不下來(lái)。
近日，小李來(lái)到我院就診。經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史后，小李妻子提到小李睡覺(jué)總是打呼嚕，鼾聲太大了，讓她也睡不好。小李則反映自己每天睡眠時(shí)間充足，但白天總是想打瞌睡，就連開(kāi)車的時(shí)候都想睡覺(jué)。結(jié)合問(wèn)診情況，醫(yī)生完善睡眠呼吸監(jiān)測(cè)檢查。檢查結(jié)果顯示，小李是一個(gè)重度的阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA）患者，呼吸暫停指數(shù)達(dá)70！
按照醫(yī)囑運(yùn)用呼吸機(jī)治療后，小李的血壓較前明顯好轉(zhuǎn)，睡眠也改善，白天整個(gè)人都精神好多。
那么，打鼾如何引起血壓高呢？
打鼾是因?yàn)樵谒咧杏捎跉獾廓M窄，氣流在經(jīng)過(guò)狹窄的氣道形成湍流引起咽側(cè)壁軟組織振動(dòng)發(fā)出的聲音。正常情況下，暢通的呼吸道讓空氣自由進(jìn)出。OSA患者，如上面病例中的小李，會(huì)在睡眠中停止呼吸，這種情況每晚可發(fā)生多達(dá)數(shù)百次，每次持續(xù)時(shí)間約十幾秒或者數(shù)分鐘不等，造成患者身體缺氧，血氧含量降低，嚴(yán)重影響心臟功能，從而導(dǎo)致高血壓。
OSA有什么危害呢？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，OSA患者患高血壓的幾率是健康正常人的1.37倍，OSA除了會(huì)引起高血壓，還會(huì)引起夜間猝死、中風(fēng)/腦梗塞，夜間猝死的幾率是正常人的2.61倍，中風(fēng)/腦梗塞的幾率是健康正常人的3.3倍。
除了這些，OSA還會(huì)引起短期危害如：起床時(shí)，常常伴有頭痛、頭昏、疲倦感；白天嗜睡，注意力不集中和記憶力降低；交通事故；生產(chǎn)力降低，工作失誤導(dǎo)致工傷。
長(zhǎng)期危害如：糖尿病、心力衰竭、認(rèn)知障礙、兒童發(fā)育遲滯。
一分鐘自查是否應(yīng)該就醫(yī)
· 1 · 睡覺(jué)是否會(huì)打鼾并時(shí)而停止呼吸，反復(fù)憋醒；
· 2 · 白天是否感覺(jué)疲倦嗜睡；
· 3 · 晨起是否感覺(jué)頭暈頭痛、口干；
· 4 · 睡覺(jué)是否會(huì)出汗、夜尿頻繁。
如果您有以上癥狀，說(shuō)明患睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)很高，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查及治療哦。
文 | 羅勝 陳敏熙
