【風(fēng)濕免疫】17歲少女關(guān)節(jié)疼痛腫脹，原來是紅斑狼瘡作怪
發(fā)布時間： 2021-08-02 瀏覽次數(shù)：4968
近日， 17歲的小何，出現(xiàn)左手關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛及腫脹，右上肢甚至出現(xiàn)無力，胳膊還上舉困難。在番禺區(qū)中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，她被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
區(qū)中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科涂志華主任醫(yī)師接診，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)小何不僅僅是關(guān)節(jié)的問題，其心臟也出現(xiàn)了積液，貧血和血小板偏低，風(fēng)濕免疫相關(guān)血液檢查里面，多種抗體陽性。頭顱核磁共振檢查提示脫髓鞘病變，進(jìn)一步印證了涂主任的推斷——小何是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，累及了血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和關(guān)節(jié)。經(jīng)過消炎止痛、免疫抑制劑及中藥糾正貧血、改善癥狀等治療，小何的左手關(guān)節(jié)腫痛及右上肢無力情況逐漸恢復(fù)了，心包積液消失了，貧血和血小板偏低也得到了很好的糾正。
治療前關(guān)節(jié)表現(xiàn) 治療后關(guān)節(jié)表現(xiàn)
“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種以抗體和免疫復(fù)合物形成并介導(dǎo)器官組織損傷的自身免疫性疾病，臨床上常存在多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。”涂志華主任醫(yī)師介紹，目前，SLE的發(fā)病機(jī)理尚不完全清楚，但多認(rèn)為與遺傳、環(huán)境和激素有關(guān)。暴露于環(huán)境因素的遺傳易感個體的耐受力下降，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞的活化，細(xì)胞因子釋放、補(bǔ)體激活和自身抗體產(chǎn)生，從而導(dǎo)致了很多器官的損傷。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要臟器受累表現(xiàn)
涂志華主任醫(yī)師提醒，當(dāng)患者出現(xiàn)全身癥狀，如皮膚有紅斑、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、皮膚干燥、反復(fù)低熱等癥狀時，需要盡早到風(fēng)濕免疫科接受治療，以免耽誤最佳治療時間。
文 | 風(fēng)濕免疫科
編輯 | 梁穎杏
