醫(yī)療動(dòng)態(tài)
【厲害】90歲老太太意外右肩骨折，人工肱骨頭置換術(shù)助其快速康復(fù)
發(fā)布時(shí)間： 2021-08-09 瀏覽次數(shù)：4981
近日，我院骨傷六科石宇雄主任團(tuán)隊(duì)成功為一名90歲的老人施行人工肱骨頭置換術(shù)。術(shù)后患者右肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。
患者江老太太今年已90歲高齡，是番禺本地人。在家沖涼時(shí)不慎意外滑倒，右肩著地，肩部劇烈疼痛，不能活動(dòng)。第2天，被家人送往我院骨科門診就診，經(jīng)X線、CT等檢查，發(fā)現(xiàn)老太太右肱骨近端粉碎性骨折，肱骨頭脫位，同時(shí)，并伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、慢性肺炎等慢性病。
針對(duì)患者的情況，石宇雄主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科內(nèi)討論，制定最佳治療方案。考慮患者雖然高齡，但日常生活基本能自理，保守治療肩關(guān)節(jié)需長期外固定制動(dòng)，老太太難以堅(jiān)持，會(huì)導(dǎo)致骨折難愈合或者畸形愈合，疼痛時(shí)間長，并且后期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)差。同時(shí)，患者家屬希望其早日恢復(fù)右肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，減少痛苦，提高患者生活質(zhì)量。經(jīng)與患者及其家屬反復(fù)溝通，石宇雄主任團(tuán)隊(duì)決定為患者行右側(cè)人工肱骨頭置換術(shù)。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血量50ml，用時(shí)60分鐘。術(shù)后第2天，患者就可以在懸吊帶簡單制動(dòng)下下地行走，并逐步行右肩屈、伸等活動(dòng)，術(shù)后一周右肩基本無明顯疼痛康復(fù)出院。家屬對(duì)手術(shù)效果十分滿意。
石宇雄主任表示，肱骨近端骨折是老年人多發(fā)骨折，目前一般首先考慮行內(nèi)固定手術(shù)，但對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年患者或嚴(yán)重的粉碎性骨折患者，行內(nèi)固定術(shù)存在松動(dòng)、骨折復(fù)位困難等等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類患者，行肱骨頭置換術(shù)有明顯優(yōu)勢(shì)：可避免內(nèi)固定失敗和肩關(guān)節(jié)僵硬等情況的出現(xiàn)，同時(shí)，術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能可以最大程度地得到恢復(fù)。因此，行肱骨頭置換術(shù)對(duì)于老年人肱骨近端粉碎性骨折是一個(gè)較好的選擇。
圖文 | 江斌
編輯 | 胡敏 梁穎杏
