大腸癌是嚴重危險我國居民健康的惡性腫瘤。它的新發(fā)病例約占所有常見的惡性腫瘤10.2%，居第3位，死亡病例總數(shù)占9.2%，居第2位，是占全球發(fā)病和死亡首位的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。若早期發(fā)現(xiàn)早期治療，大腸癌的5年生存率可達90%以上，甚至可以完全痊愈。

       大腸癌，80%-95%就是腺瘤息肉發(fā)展來的。研究表明，直結(jié)腸癌在40歲以上開始發(fā)病率升高，加上目前90%的大腸癌發(fā)生在50歲以上人群，而息肉出現(xiàn)后演變成癌的時間是5到10年，所以40歲后的人要做腸鏡檢查。而且腸鏡逐漸呈年輕化趨勢，因此高危人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期做檢查。

       哪些人屬于大腸癌高危人群？我國指南共識對高風(fēng)險人群進行了警示。

滿足以下任意一條即可認為是大腸癌的高危人群：

       • 糞便潛血陽性；

       • 一級親屬有結(jié)直腸癌病史；

       • 以往腸道腺瘤史；

       • 本人有癌癥史；

       • 排便習(xí)慣改變；

       • 符合以下任意2項：

        慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除術(shù)、慢性膽囊炎或膽囊切除術(shù)，長期精神壓抑有報警信號。

結(jié)腸鏡檢查的意義  

       結(jié)腸鏡檢查在大腸癌篩查中占據(jù)獨特而不可替代的地位，是整個結(jié)直腸癌篩查流程的核心環(huán)節(jié)。結(jié)腸鏡下活檢切除標本的病理檢查是結(jié)直腸癌確診的金標準，鏡下切除癌前病變可降低大腸癌的發(fā)病率和死亡率。

      結(jié)腸鏡可直接觀察到結(jié)直腸腔內(nèi)壁，是發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤最敏感的方法，但結(jié)腸鏡檢查仍有一定漏診率，主要發(fā)生在近端結(jié)腸，以鋸齒狀息肉和平坦腺瘤為主。獲得良好的腸道準備，進行規(guī)范的結(jié)腸鏡操作和精細耐心的鏡下觀察是降低病變漏診率的重要措施。

腸鏡前應(yīng)做什么準備 

       1.檢查前一天，體檢者吃流質(zhì)飲食（無渣飲食，如清湯、白糖水、蜂蜜水等）；

       2.禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油濃湯等，不吃高纖維蔬菜、水果，禁食吃紅色或多籽的食物，如西瓜、西紅柿等；

       3.上午檢查者，在前一晚及當(dāng)天早上6點前喝瀉藥；下午檢查者，在上午11點前喝瀉藥。

       4.服瀉藥期間要來回走動，輕揉腹部，加速排泄速度，以無渣透明水樣便為佳。

       5.“無痛”腸鏡是在檢查前，通過靜脈給予一定量的短速效鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，讓患者在“睡眠”中完成檢查，此舉可見消除患者緊張、焦慮情緒，提高對檢查的耐受性，檢查時由于胃腸蠕動減少，也便于發(fā)現(xiàn)微細病變。當(dāng)然，無痛檢查前需麻醉評估，最好有家屬陪同。

腸鏡檢查后注意事項有哪些  

       1、患者應(yīng)注意不能立即進食，因為腸道中空氣排出需要一定時間，期間要避免進食導(dǎo)致的空氣排出時間延長。一般建議在腸鏡檢查1-2小時再進食；

       2、患者進行腸鏡檢查后要注意清淡飲食，3天之內(nèi)要避免進食辛辣刺激性食物；如有行息肉等治療術(shù)，則根據(jù)手術(shù)情況禁食或全流食1-2天。

       3、無痛腸鏡檢查患者完全蘇醒以后才能離開，需要安排家屬進行陪同，以免發(fā)生摔倒。檢查當(dāng)天患者不能駕駛，也不能進行高空作業(yè)，避免麻醉藥沒有完全排出引起動作不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致意外發(fā)生。

文字 | 熊阿琴

編輯 | 梁穎杏