醫(yī)療動(dòng)態(tài)
巧手拆彈！番禺區(qū)中醫(yī)院成功開展首例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)
發(fā)布時(shí)間： 2021-11-29 瀏覽次數(shù)：4056
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，又稱為“顱內(nèi)的不定時(shí)炸彈”，是一種常見而又危害極大的腦血管疾病，發(fā)病急，一旦破裂出血其死亡率和致殘率較高。
近日，我院神經(jīng)內(nèi)科成功為一名動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，且未遺留后遺癥。
“像腦袋里炸彈爆炸”
50多歲的陳先生，日前半夜時(shí)分突然覺得頭痛劇烈，并且持續(xù)加重，還一直惡心嘔吐。陳先生告訴急診科接診醫(yī)生：“這種頭痛是像腦袋里面炸彈爆炸一樣的痛，是有生以來，從沒有過的頭疼。”
鑒于陳先生頭痛的特殊性，我院急診醫(yī)生馬上開通綠色通道，并請?jiān)簝?nèi)腦卒中值班專家會診。根據(jù)患者頭頸部CT血管造影和相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)，經(jīng)過腦卒中專家會診，考慮陳先生為左側(cè)大腦中動(dòng)脈水平段與回旋段交界處動(dòng)脈瘤破裂，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且出血量較多。.
醫(yī)者仁心，高超技術(shù)拯救生命
神經(jīng)內(nèi)科主任郭曉兵主任醫(yī)師建議為陳先生行DSA下經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，由郭曉兵主任主持為陳先生進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)陳先生大腦中動(dòng)脈為不常見的“三干型”，血管分得比較細(xì)，而其中一干分支血管由破裂動(dòng)脈瘤的瘤頸部位發(fā)出，傳統(tǒng)的支架輔助栓塞術(shù)會導(dǎo)致下干血管堵塞。經(jīng)驗(yàn)豐富的郭主任馬上選擇單純栓塞術(shù)，通過微導(dǎo)絲把彈簧圈成功送入瘤體，既成功栓塞破裂出血的動(dòng)脈瘤，又能保護(hù)患者分支血管的功能，避免患者術(shù)后肢體癱瘓。手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后患者安返病房，生命體征平穩(wěn)，無出現(xiàn)肢體活動(dòng)功能障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀。
經(jīng)過我院腦病中心的治療，現(xiàn)在陳先生已經(jīng)出院，未遺留任何后遺癥，并已經(jīng)逐步恢復(fù)工作，正常生活。
郭曉兵主任介紹，蛛網(wǎng)膜下腔出血是十分嚴(yán)重的腦血管病變，死亡率高達(dá)45%，其早期往往表現(xiàn)為劇烈的頭痛，其后病情演變迅速，往往來不及到醫(yī)院救治。他提醒，市民如突發(fā)劇烈頭痛，應(yīng)該馬上至卒中中心就診，以避免延誤治療。
文字 | 張用華
編輯 | 梁穎杏
