近日，區(qū)中醫(yī)院泌尿外科成功為一名高齡前列腺增生患者實(shí)施經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)，術(shù)后效果顯著，受到患者好評(píng)。

微創(chuàng)手術(shù)

解決老人多年“不痛快”

       七年前，年過八旬的黃伯被查出患有前列腺增生，排尿時(shí)要等一會(huì)才能尿出，并伴有排尿乏力，尿線分叉、排尿中斷和排尿末出現(xiàn)滴瀝不盡，以及有時(shí)候夜尿次數(shù)多達(dá)6次等癥狀。但他認(rèn)為自己身體一向很好，這只是年齡大了之后的正常現(xiàn)象，所以一直不愿到醫(yī)院就診。

       然而，從去年至今，黃伯已經(jīng)先后三次出現(xiàn)了不能排尿的現(xiàn)象，要到醫(yī)院停留尿管。由于反復(fù)更換尿管，生活質(zhì)量越來越差，這讓他痛苦不堪……最終，黃伯還是選擇到區(qū)中醫(yī)院進(jìn)行治療。

       入院后，醫(yī)生給黃伯行B超及MR檢查，結(jié)果提示前列腺明顯增大，大小約59mm×55mm×58mm，重量約97克，已經(jīng)壓迫后尿道。醫(yī)生認(rèn)為，黃伯的癥狀較重，已嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需要進(jìn)行手術(shù)治療，切去增生的部分，才能有效緩解癥狀。

       “老人已經(jīng)89歲了，身體還能承受手術(shù)嗎？”對(duì)此，家屬向醫(yī)生道出了心中的擔(dān)憂。“雖然黃伯已是高齡，但他的身體基礎(chǔ)條件都還不錯(cuò)，沒有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，是可以進(jìn)行手術(shù)。”泌尿外科主任醫(yī)師李頌?zāi)托牡叵蚣覍僦v解。

       經(jīng)過醫(yī)療小組綜合的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，李主任決定采用經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)解決黃伯前列腺增生帶來的困擾。術(shù)中，李主任根據(jù)黃伯麻醉手術(shù)的耐受情況，盡可能切除其前列腺組織，共切除前列腺組織約80克，同時(shí)十分注意保護(hù)好控尿功能，術(shù)中出血約50毫升。

       術(shù)后，黃伯各項(xiàng)指標(biāo)正常，膀胱沖洗后，尿色清亮。術(shù)后6天，拔除尿管的黃伯自行排尿功能恢復(fù)正常，且沒有出現(xiàn)漏尿等情況。出院時(shí)，黃伯激動(dòng)地向李主任致謝：“謝謝你們！我現(xiàn)在排尿很順暢，像40多歲時(shí)那樣。”

一旦出現(xiàn)排尿困難癥狀

應(yīng)盡早就醫(yī)治療

       李主任介紹，隨著人們生活節(jié)奏的不斷改變，前列腺增生癥的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)，它是老年男性的常見病和多發(fā)病。增生的前列腺腺體組織壓迫后尿道導(dǎo)致下尿路梗阻，引起老年男性一系列的排尿困難癥狀，早期表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，后期嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎積水、腎功能衰竭，危及生命安全。經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)是對(duì)傳統(tǒng)的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的技術(shù)及設(shè)備上的革新，它是將增生的前列腺腺體切除，恢復(fù)尿道的通暢性。與傳統(tǒng)術(shù)式相比，經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)具有手術(shù)腺體切除徹底、術(shù)中出血少、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低、復(fù)發(fā)率低，以及術(shù)后效果好等優(yōu)點(diǎn)，使前列腺增生病人能夠更有效、更安全地進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后遠(yuǎn)期療效更確切，提高了患者的生活質(zhì)量。

       但由于前列腺增生癥癥狀進(jìn)展緩慢，導(dǎo)致一些老年患者錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。對(duì)此，李主任提醒廣大老年男性朋友，一旦出現(xiàn)排尿困難癥狀時(shí)，應(yīng)盡早到前列腺專科門診就診，及時(shí)通過規(guī)范的檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，為自己制定合理、合規(guī)的治療方案。對(duì)于藥物治療后效果一般的患者，特別是有高血壓、糖尿病、慢阻肺等疾病的老年患者，應(yīng)考慮在自己身體機(jī)能尚可的情況下，積極進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。

轉(zhuǎn)自番禺日?qǐng)?bào)2022年5月31日A6版