很多小孩每年要感冒好幾次，急慢性鼻炎，扁桃體炎等反復(fù)發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生，導(dǎo)致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，造成了一系列的臨床癥狀，困擾著孩子健康。

       隨之而來(lái)，有很多家長(zhǎng)開(kāi)始糾結(jié)，扁桃體和腺樣體肥大有必要切除嗎？今天來(lái)跟各位家長(zhǎng)朋友聊一聊，扁桃體、腺樣體手術(shù)的那些事兒。

       哪些孩子的扁桃體和腺樣體需要檢查治療，甚至手術(shù)呢？

       正常情況下，人體的扁桃體和腺樣體在出生以后就存在，2歲到6歲的時(shí)候會(huì)增生比較旺盛，到青春期以后逐漸萎縮。如果孩子的扁桃體反復(fù)發(fā)炎，甚至一年超過(guò)六、七次次這樣頻繁多次出現(xiàn)，或者是肥大的扁桃體、腺樣體影響了孩子的呼吸，造成晚上睡覺(jué)的時(shí)候打鼾、張口呼吸，甚至出現(xiàn)腺樣體面容，這個(gè)時(shí)候就要考慮手術(shù)治療。

扁桃體、腺樣體切除有什么影響？

       很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心腺樣體和扁桃體切除以后，對(duì)孩子的免疫功能造成影響。其實(shí)扁桃體和腺樣體確實(shí)是淋巴器官，它們會(huì)參與我們?nèi)梭w的免疫。然而，長(zhǎng)期慢性的炎癥刺激也會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞的激活，反而會(huì)引起免疫功能的下降。

       那么扁桃體和腺樣體切除了之后，孩子的免疫功能會(huì)下降嗎？其實(shí)不必那么緊張，國(guó)內(nèi)外很多的學(xué)者對(duì)此做了相關(guān)的研究，他們發(fā)現(xiàn)手術(shù)以后三個(gè)月之內(nèi)，孩子短期內(nèi)的免疫功能是會(huì)受到影響的，包括一些免疫的指標(biāo)會(huì)下降，但是三個(gè)月以后就會(huì)逐步地恢復(fù)正常，也就是說(shuō)從長(zhǎng)期來(lái)看，扁桃體、腺樣體切除不會(huì)對(duì)孩子的免疫功能造成大的影響。

手術(shù)方式的選擇

       目前，較多使用低溫等離子手術(shù)。低溫等離子技術(shù)是近幾年來(lái)快速發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新的手術(shù)技術(shù)，目前已廣泛應(yīng)用于扁桃體、腺樣體手術(shù)。

       低溫等離子刀的主要技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

       1.手術(shù)切除腺體的過(guò)程中可以邊切邊止血避免了術(shù)區(qū)大量出血的風(fēng)險(xiǎn)。

       2.因?yàn)槠渲寡獣r(shí)釋放的溫度較低（其溫度大約40度），其對(duì)粘膜組織的損傷也較小，術(shù)后患者局部疼痛反應(yīng)較輕。

       3.低溫等離子切除扁桃體還可以最大可能的保留患者的咽腔粘膜組織，使術(shù)后患者的咽腔形態(tài)仍處于正常狀態(tài)，咽腔功能不受損傷。

       我院已引入該項(xiàng)成熟技術(shù)，并已開(kāi)展多例扁桃體腺樣體手術(shù)，均取得較好療效，為患兒解除疼痛，得到家長(zhǎng)的好評(píng)與肯定。

低溫等離子手術(shù)適應(yīng)證

       1.鼻炎（包括慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎）鼻甲肥大。

       2.打鼾（打呼嚕）。

       3.扁桃體肥大，腺樣體肥大，扁桃體角化癥

       4.高血壓引起的鼻出血。

       5.鼻咽喉部小血管瘤。

       6.會(huì)厭囊腫，聲帶息肉。

文字 | 王俊文

編輯 | 梁穎杏