眼科門診，50來(lái)歲的李叔憂心忡忡地說(shuō)：

    “不知道為什么，我最近兩周走路經(jīng)常踩坑摔跤，還老是會(huì)撞到旁邊的小孩。醫(yī)生，這是怎么回事？”

    眼科醫(yī)生仔細(xì)檢查了他的眼睛，再經(jīng)過(guò)了一番眼部的檢查，最后得出來(lái)結(jié)論：李叔患了青光眼，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，形成了管狀視野。

    李叔心理上非常難以接受。然而同樣的事情，也發(fā)生在很多其他的患者身上，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有90%的患者不知道自己患上青光眼！那么到底什么是青光眼？哪些人容易得青光眼？得了青光眼怎么辦？接下來(lái)一起來(lái)了解，關(guān)于青光眼的那些事兒。

    一、什么是青光眼？

    青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病，由于病理性的眼壓升高，超過(guò)視神經(jīng)的耐受能力，造成視神經(jīng)損害和視野缺損，以致視力下降甚至失明。

    青光眼可致盲且不可恢復(fù)。其對(duì)視功能的損害，主要表現(xiàn)為對(duì)視神經(jīng)的損害，及造成視野缺損，一點(diǎn)一點(diǎn)的侵蝕視力。如果錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期，不能得到及時(shí)治療的話，最終會(huì)導(dǎo)致失明。就目前的醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)說(shuō)，青光眼導(dǎo)致的失明，是無(wú)法恢復(fù)，不能逆轉(zhuǎn)的。

    二、警惕不痛的青光眼，悄無(wú)聲息，奪走光明

    青光眼發(fā)病隱匿，多數(shù)人患病而不自知。臨床上一般可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類。其中原發(fā)性青光眼最為常見，有閉角型和開角型之分。

    閉角型青光眼常有眼紅、眼痛、同側(cè)頭痛，看燈光周圍有紅綠彩圈（虹視），視力下降，可伴有惡心嘔吐等不適，這種類型的青光眼患者因有眼部不適，常能引起重視，及時(shí)就醫(yī)而得到及時(shí)有效的治療，免于致盲。

    開角型青光眼常發(fā)病隱匿，除少數(shù)患者眼壓升高時(shí)出現(xiàn)視物模糊、眼脹外，大多數(shù)患者可無(wú)任何自覺(jué)癥狀，常常到晚期，視功能遭受嚴(yán)重?fù)p害時(shí)才發(fā)覺(jué)，但此時(shí)已發(fā)生不可挽回的視覺(jué)損害。

    三、哪些人群容易患青光眼？

    1.40歲或以上中老年人，隨著年齡增加發(fā)病機(jī)會(huì)上升。

    2.患病人群逐漸年輕化。長(zhǎng)時(shí)間在暗弱光線下玩手機(jī)、長(zhǎng)期趴著玩手機(jī)、暴飲暴食等這些不良生活習(xí)慣均可引起眼壓的波動(dòng)，誘發(fā)青光眼的發(fā)生。

    3.有青光眼家族史。青光眼的發(fā)病具有一定的遺傳性 ，研究顯示具有青光眼直系親屬的人群，其患有青光眼的風(fēng)險(xiǎn)將可能超過(guò)常人的10倍。

    4.高度近視或遠(yuǎn)視患者，由于眼部結(jié)構(gòu)改變更容易患青光眼。

    5.糖尿病患者，因糖尿病引起眼底視網(wǎng)膜缺血缺氧，容易發(fā)生新生血管性青光眼。

    6.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的人群，包括長(zhǎng)期外用含有糖皮質(zhì)激素眼水的人群及長(zhǎng)時(shí)間疲勞、疼痛、情緒波動(dòng)大，愛(ài)胡思亂想、生悶氣人群，均容易患青光眼。

    一旦有上述危險(xiǎn)因素，應(yīng)高度重視，建議每年去眼科做眼部的檢查，包括眼壓的測(cè)量和眼底的檢查，特別是年齡40歲以上及家庭中有直系親屬患有青光眼的人群。而且，日常生活中，如果出現(xiàn)眼脹、鼻根酸痛、虹視、霧視等情況出現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)。

    四、得了青光眼該怎么辦？一定會(huì)瞎嗎？

    1.青光眼的治療，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而可以保存視功能。只要早發(fā)現(xiàn)早治療，是可以有效保存視力，避免致盲的。控制好目標(biāo)眼壓，是目前保存視功能的有效方法。

    2.控制眼壓的方法有藥物治療及手術(shù)治療，根據(jù)不同的情況，而選擇不同的治療手段，需要到眼科專科診治判斷，不能盲目用藥。

    3. 需要重視的是，就目前醫(yī)療水平，沒(méi)有根治青光眼的方法，一旦確診青光眼，需終生監(jiān)測(cè)眼壓，就像高血壓患者監(jiān)測(cè)血壓一樣重要，而這些都只有定期隨診復(fù)查才可以發(fā)現(xiàn)。

    上面案例的患者李叔，正是患了青光眼而不自知，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，導(dǎo)致了視功能損傷，視野嚴(yán)重縮窄，只有一部分中心視野可用，就像通過(guò)管道看東西一樣，我們稱之為管狀視野。接下來(lái)，李叔將要做的是積極治療，保存殘余視功能，避免致盲。

    對(duì)于青光眼患者而言，除及早治療、按規(guī)定用藥、定期隨訪外，日常控制情緒以及自我行為習(xí)慣管理等也有十分重要的意義。

    中醫(yī)認(rèn)為：

    青光眼誘因以及病情進(jìn)展都與人的情志因素關(guān)系密切。七情不遂，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這些情緒變化皆可能導(dǎo)致青光眼的發(fā)病、發(fā)作。不良的生活方式，如熬夜、疲勞過(guò)度、飲食不節(jié)、大量飲酒、嗜食厚味等，也會(huì)誘發(fā)青光眼。所謂“上工治未病”，中醫(yī)歷來(lái)講究養(yǎng)生及防病于未燃，保持良好的生活習(xí)慣及愉悅的心情，有助于預(yù)防青光眼的發(fā)生。

    在繁忙的都市社會(huì)中，我們可以配上一杯玫瑰花3-5g、菊花3-5g、枸杞子2g茶，有助于疏肝解郁，清肝明目。用眼疲勞時(shí)，可配合按摩眼周睛明、太陽(yáng)、攢竹、四白、承泣等穴位；心情郁悶時(shí)可配合按摩太沖穴、合谷穴、耳穴等穴位，有疏肝解郁、平息肝火之效果。

    青光眼雖不能治愈，但是可以控制的，中西醫(yī)聯(lián)合治療有利于對(duì)眼壓控制、及視神經(jīng)保護(hù)，早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)律隨訪是關(guān)鍵！

文字 | 眼科 吳小桃 

編輯 | 梁穎杏

制作 | 李依穎

科室簡(jiǎn)介

    番禺區(qū)中醫(yī)院眼科有良好的學(xué)科梯隊(duì)和雄厚的技術(shù)力量，其中高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱4人，初級(jí)職稱3人。科室配備了Iolmaster生物測(cè)量?jī)x、Signature超乳機(jī)、小白星超聲乳化機(jī)、蔡司血管成像OCT（Cirrus HD-OCT）、visuals 532s眼底激光機(jī)、OCULUS Keratograph 眼表綜合分析儀、constellation玻璃體切割儀、蔡司Lumera I手術(shù)顯微鏡、準(zhǔn)分子激光近視治療系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。

    在眼科學(xué)科帶頭人、科主任林瑩副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)、新方法，緊跟國(guó)內(nèi)外的最新進(jìn)展，使得科室診療技術(shù)不斷提高，與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)接軌。

    我院的優(yōu)勢(shì)病種白內(nèi)障手術(shù)會(huì)根據(jù)患者需求植入單焦點(diǎn)、散光矯正型、多焦點(diǎn)人工晶體，讓患者不但能看見，而且可以獲取遠(yuǎn)、中、近全程清晰視力。把白內(nèi)障手術(shù)從復(fù)明手術(shù)轉(zhuǎn)向屈光手術(shù)。

    我科不僅開展白內(nèi)障手術(shù)，也致力于治療青光眼，跟患者共同努力，避免青光眼盲的發(fā)生。現(xiàn)已開展的青光眼手術(shù)包括虹膜周切術(shù)、小梁切除術(shù)、非穿透小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、EX-PRESS青光眼引流釘植入術(shù)。

專注眼前段治療，不忘眼后段疾病。在學(xué)科帶頭人、科主任林瑩帶領(lǐng)下開展玻璃體視網(wǎng)膜的各種尖端診療項(xiàng)目，治療玻璃體、葡萄膜、視網(wǎng)膜的各種疾患。并加入“守衛(wèi)光明”的全國(guó)光明中心建設(shè)項(xiàng)目。我院開展的復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、眼外傷及眼內(nèi)炎手術(shù)，均效果優(yōu)良。

準(zhǔn)分子激光近視治療項(xiàng)目開展以來(lái)，通過(guò)給患者制定個(gè)性化方案，實(shí)施針對(duì)性治療，手術(shù)效果良好，讓手術(shù)患者清晰看世界。

番禺區(qū)中醫(yī)院眼科秉承“預(yù)防失明，挽救視力”的崇高使命，以卓越的眼科醫(yī)療技術(shù)和充滿人性關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)，幫助廣大的眼病患者重獲光明!