肩頸疼痛多年，越拖越嚴(yán)重。

    今年82歲戴奶奶，肩頸有老毛病多年，長(zhǎng)期做理療緩解。

    最近三個(gè)月，她的右側(cè)頸肩部和右上臂疼痛加重。“右手像觸電一樣的痛，還伴有麻木”，戴奶奶說，“癥狀時(shí)輕時(shí)重，痛得厲害時(shí)就吃點(diǎn)止痛藥，程度還可以忍受，就一直拖著。”

    半個(gè)月前，戴奶奶的癥狀就突然加重了，右側(cè)頸肩部酸痛難忍，還感覺到右手臂疼痛、麻木和乏力，有時(shí)還有頭暈。頸椎問題已經(jīng)嚴(yán)重影響到她的日常生活了，戴奶奶這才前往番禺區(qū)中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)專科門診就診。

    骨二科醫(yī)療組長(zhǎng)王延濤主任醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn)，患者系比較嚴(yán)重的“神經(jīng)根型頸椎病”，因長(zhǎng)期保守治療無效，癥狀進(jìn)行性加重，建議患者住院進(jìn)一步檢查治療。

    手術(shù)創(chuàng)口鑰匙孔大小，1個(gè)小時(shí)就不痛了。

    結(jié)合患者的癥狀、體征和影像學(xué)檢查，骨二科主任殷海東組織全科討論后一致認(rèn)為，為了減少手術(shù)創(chuàng)傷和避免內(nèi)植物，決定采用“單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（簡(jiǎn)稱UBE）” 為患者實(shí)施“C5/6右側(cè)椎間孔切開減壓+神經(jīng)根探查松解”術(shù)。手術(shù)由王延濤主任醫(yī)師主刀，丘金城博士協(xié)助完成，手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，過程順利，出血不到30ml。

    術(shù)后第二天，戴奶奶右上肢疼痛完全緩解，頸肩痛、右上肢麻木及乏力等也明顯改善，并且脖子后面只留下1cm左右切口。術(shù)后第五天，戴奶奶順利出院回家。

    “以前聽人說，頸椎手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高，真沒想到這個(gè)頸椎微創(chuàng)手術(shù)效果這么好，恢復(fù)這么快，你們真的是太厲害了！”，說著戴奶奶滿意地對(duì)骨二科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指。

    專家說：保守治療無效時(shí)，建議盡早手術(shù)治療。

    據(jù)介紹，神經(jīng)根型頸椎病是臨床中最常見并且較為嚴(yán)重的頸椎病類型。神經(jīng)根型頸椎病是由于壓迫或刺激神經(jīng)根而產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀或體征，長(zhǎng)期會(huì)造成神經(jīng)不可逆的損害，表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的肢體麻木、疼痛，并且進(jìn)行性加重，甚至晚期會(huì)產(chǎn)生肢體活動(dòng)乏力，無法正常提拿重物等情況。有的甚至難以完成正常的進(jìn)食、刷牙等動(dòng)作。因此，對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者，建議盡早手術(shù)減壓。

    傳統(tǒng)手術(shù)方式為前路頸椎間盤切除植骨融合術(shù) (簡(jiǎn)稱ACDF)。但ACDF需要經(jīng)頸前方暴露，操作空間較窄，且頸椎前方重要結(jié)構(gòu)較多（如氣管、食管、神經(jīng)和重要的大血管等），操作不當(dāng)容易造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。UBE技術(shù)，即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)，是目前脊柱外科領(lǐng)域的先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)之一，適用于頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱退變疾病，具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、效果好、費(fèi)用少、術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

    近年來，番禺區(qū)中醫(yī)院骨傷二科（脊柱微創(chuàng)專科）在科主任殷海東主任醫(yī)師（醫(yī)學(xué)博士、嶺南名醫(yī)）的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持“中西結(jié)合，快速康復(fù)”治療理念，重點(diǎn)開展脊柱疾病（頸椎病、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松骨折等）中西醫(yī)結(jié)合治療和脊柱微創(chuàng)手術(shù)。科室技術(shù)力量雄厚，編制床位52張，主任醫(yī)師2人，博士學(xué)歷3人，在讀博士1人，常規(guī)開展椎間孔鏡、單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）、全脊柱內(nèi)鏡減壓融合等多項(xiàng)脊柱微創(chuàng)手術(shù)，大部分手術(shù)患者術(shù)后1-2天即可下床自由活動(dòng)，收獲患者及家屬一致認(rèn)可和好評(píng)。

來源 | 骨傷二科

編輯 | 梁穎杏

制作 | 李依穎

    專家簡(jiǎn)介

王延濤 

    主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，骨傷二科醫(yī)療組組長(zhǎng)。脊柱專科研究生學(xué)歷，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，從事骨科臨床工作16年，番禺區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)中青年骨干，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊柱病專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)中醫(yī)中藥管理分會(huì)委員，廣州市番禺區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員。曾在廣州軍區(qū)總醫(yī)院脊柱外科、廣東省中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心、河南省骨科醫(yī)院（洛陽正骨醫(yī)院鄭州院區(qū)）進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)各種脊柱疾病的診治，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等。尤其擅長(zhǎng)微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病及胸腰椎壓縮性骨折。熟練開展椎間孔鏡手術(shù)、單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡（UBE）手術(shù)、腰椎后路鏡下融合手術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下頸椎前后路手術(shù)、胸腰椎骨折經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)、PVP及PKP等高難度微創(chuàng)技術(shù)。主持番禺區(qū)科技局課題1項(xiàng)，參與省級(jí)、區(qū)級(jí)課題6項(xiàng)，在國家級(jí)雜志發(fā)表論文10余篇。

    門診時(shí)間：周四全天，周六全天

    出診地點(diǎn)：新院區(qū)門診二樓骨科門診1號(hào)室

丘金城 

    醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師。番禺區(qū)中醫(yī)院骨傷二科運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)骨干，中山大學(xué)全日制博士畢業(yè)（臨床型），研究方向脊柱微創(chuàng)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)。曾于2018年赴美國拉斯維加斯參加脊柱微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)班。擅長(zhǎng)各種脊柱退變性疾病（如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫和頸椎病）、骨質(zhì)疏松癥、脊柱骨折、脊柱感染、脊柱結(jié)核、脊柱側(cè)彎及骨巨細(xì)胞瘤的診治，對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出等導(dǎo)致頸肩腰腿痛的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療有較深入地研究。