羅叔剛退休沒幾年，退休后喜歡養(yǎng)花種草，頤養(yǎng)天年，生活過得有滋有味。

    然而，就在3周前，羅叔在搬抬花盆時不慎扭傷腰部。當(dāng)時他就劇烈腰痛，屁股左側(cè)和左腿也劇痛和麻痹，就連走路都成為一種非常痛苦的折磨，晚上也難以入睡，生活質(zhì)量大打折扣。初期他在當(dāng)?shù)亟邮芰怂幬镏雇础⑽锢碇委煹缺Ｊ胤椒ǎ招跷ⅲ笮⊥燃∪饬α恳仓饾u減弱。

    憑著對我院骨科品牌和實力的信任，羅叔慕名找到我院脊柱微創(chuàng)專科（骨傷二科）邱太彬主治醫(yī)師就診。經(jīng)仔細詢問病史、查體后，邱醫(yī)生考慮合并比較嚴重的神經(jīng)根損傷表現(xiàn)，遂建議患者住院進一步檢查和治療。入院后完善腰椎MR等相關(guān)檢查，明確診斷為“腰椎管狹窄癥合并腰4/5椎間盤突出”，這就是老人家腰腿部疼痛的關(guān)鍵原因，需要手術(shù)治療才能康復(fù)。

    椎管狹窄且伴有嚴重根性癥狀，如果要讓神經(jīng)損傷得到最大程度地恢復(fù)，傳統(tǒng)方案多建議開放手術(shù)“椎管減壓融合+椎弓根螺釘內(nèi)固定”。然而羅叔對開放手術(shù)和內(nèi)植物存在一定顧慮，希望首先考慮不需要內(nèi)固定的脊柱微創(chuàng)手術(shù)。

    骨二科主任殷海東組織全科討論后一致認為，雖然患者年齡較大，出現(xiàn)明顯骨質(zhì)增生合并椎管狹窄，但影像學(xué)未見明顯節(jié)段失穩(wěn)，結(jié)合患者意愿，可考慮最微創(chuàng)的手術(shù)方案--椎間孔鏡技術(shù)，在保證減壓效果的前提下，把手術(shù)創(chuàng)傷降至最小，并且不需要“打釘固定”，術(shù)后也不需長期臥床。

    經(jīng)患者及家屬同意，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，由骨二科殷海東主任醫(yī)師主刀實施“經(jīng)皮椎間孔鏡下側(cè)方椎管減壓+腰4/5髓核摘除術(shù)”，手術(shù)過程順利，術(shù)中出血極少，手術(shù)切口僅一厘米。

    術(shù)后，羅叔返回病房時即感覺左下肢放射痛基本消失，術(shù)后第1天佩戴腰圍即可下地活動。他也情不自禁地感嘆現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)真先進，親自題下“精準(zhǔn)施術(shù)，治病救人”的感謝語，并制作成水晶擺件贈送給骨二科醫(yī)護團隊。

    據(jù)專家介紹，腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出，都是引起慢性腰腿痛的最常見原因。而像羅叔這樣，當(dāng)腰椎管狹窄合并椎間盤突出時，椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根緩沖空間減少，輕度或不太嚴重的椎間盤突出即可導(dǎo)致神經(jīng)根嚴重受壓，輕微外傷即可誘發(fā)病情急性加重。

    腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出，嚴重者可導(dǎo)致寸步難行，臥床難起，甚至癱瘓等嚴重后果。大部分患者保守治療效果欠佳，如保守療效較差，或者病情進行性加重，則建議盡早手術(shù)，以緩解神經(jīng)壓迫！

    現(xiàn)代脊柱微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅猛，技術(shù)成熟，大部分脊柱手術(shù)均可通過微創(chuàng)解決。椎間孔鏡技術(shù)是脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)的一種，該技術(shù)是我院脊柱微創(chuàng)專科（骨傷二科）的一項專科特色，具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險低、效果好、費用少、術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)點，也是目前脊柱外科領(lǐng)域的先進微創(chuàng)技術(shù)之一，適用于多種類型的腰椎間盤突出和椎管狹窄等脊柱退變性疾病。

來源 | 骨傷二科 

編輯 | 梁穎杏

制作 | 李依穎

專家簡介

殷海東，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，骨傷二科主任。嶺南名醫(yī)，教授，碩士生導(dǎo)師。佛山市杰出青年醫(yī)學(xué)人才，省市優(yōu)秀援疆干部人才。從事骨科臨床20余年，曾到北京協(xié)和醫(yī)院、中山二院、華山醫(yī)院等學(xué)習(xí)培訓(xùn)。擅長頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫等脊柱退變性疾病中西醫(yī)結(jié)合治療，對脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、脊柱畸形及老年骨質(zhì)疏松等具有豐富的臨床診治經(jīng)驗。精通椎間孔鏡、單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）等多項脊柱微創(chuàng)技術(shù)。主持省衛(wèi)生廳和市區(qū)級科研課題多項，實用新型專利2項，市區(qū)級科技進步獎3項，在SCI、國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文20余篇。學(xué)術(shù)兼職：1、中國醫(yī)促會骨質(zhì)疏松病學(xué)分會 委員；2、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與相關(guān)疾病分會 常務(wù)理事；3、廣東省醫(yī)院協(xié)會脊柱外科專委會 常務(wù)委員。

門診時間：周一上午 

出診地點：新院區(qū)門診大樓二樓骨科門診1號室

邱太彬，醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師。廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會骨質(zhì)疏松分會委員，番禺中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)專科骨干醫(yī)師。曾在廣東省中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心學(xué)習(xí)，擅長椎間孔鏡、UBE、通道、PVP、PKP等脊柱微創(chuàng)技術(shù)，熟練使用脊柱微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、脊柱骨折、頸椎病等。對頸肩痛、腰腿痛、脊柱創(chuàng)傷、脊柱畸形、脊柱腫瘤的診斷和治療有較豐富的經(jīng)驗。主持參與多項省、市級臨床科研項目，在國家級核心期刊發(fā)表論文10余篇。

門診時間：周一下午 周三下午 

出診地點：新院區(qū)門診大樓二樓骨科門診1號室