有人形容像掉進萬丈深淵；有人形容像劇烈地震；有人說像房子在快速旋轉(zhuǎn)......

    “耳石癥”是引起眩暈最常見的疾病之一，又叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，是由體位變化而誘發(fā)癥狀的前庭半規(guī)管疾病，是由多種病因引起的一種綜合征。

    一般人都有耳石，耳石顆粒粘附在雙側(cè)內(nèi)耳里的橢圓囊斑的耳石膜上，并參與人體平衡感知。正常情況下，耳石像人的毛發(fā)，會生長，也會脫落；脫落后，會溶解在內(nèi)淋巴液中。

    由于年齡增長、疾病、頭部外傷等因素，導致耳石意外脫落并隨著起臥等改變后，原本在橢圓囊里面的耳石顆粒進入半規(guī)管里。

    半規(guī)管可以靈敏的感知我們的頭動，耳石掉進半規(guī)管后，當人體頭位變化時，半規(guī)管亦隨之發(fā)生位移變化，沉伏的耳石就會隨著內(nèi)淋巴液的流動而運動，從而過度刺激半規(guī)管內(nèi)的毛細胞，導致劇烈眩暈，伴有典型的眼震，而耳石癥就誕生了。

    你翻江倒海的暈，可能只是耳石不到1毫米的位移所致。

    耳石癥的癥狀表現(xiàn)

    部分耳石癥的病人，會出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、腹部不適、頭重不適等癥狀；少數(shù)會自覺眼花，甚至暈厥；嚴重的耳石癥患者，會完全不敢活動頭部。

    什么人易患耳石癥

    耳石癥一般可分為兩類。

    一類為特發(fā)性，稱之為耳石病，找不到明確病因的，一般更年期婦女、失眠患者高發(fā)。

    另一類為繼發(fā)性，繼發(fā)于梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、迷路炎、內(nèi)聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內(nèi)耳術后、人工耳蝸術、耳毒性藥物損害、耳硬化癥、慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規(guī)管的炎癥或缺血損傷，而致耳石脫落。

    耳石癥發(fā)作怎么辦？

    耳石癥的發(fā)作，是因為一顆小石子，倒進了管道，同時頭部發(fā)生位移（如起床、躺下或翻身）。所以，耳石癥發(fā)作的時候，想盡快終止眩暈，最好保持原體位靜止不動，多可在一分鐘內(nèi)緩解。因為你動，耳石可能會跟著你動，就會啟動新的眩暈了。不能動的另一個原因是，耳石癥發(fā)作時常有明顯平衡障礙，跌倒風險很高。

    怎么進行治療？

    大部分耳石癥不需要服用任何藥物，石子走錯地方，順著管道，把石子倒出來就好了。目前治療耳石癥最為有效的方法是復位治療。它分為后半規(guī)管耳石癥復位和水平半規(guī)管耳石癥復位兩種手法。

    治療手法很多，只要方向正確，條條大路通羅馬，需先明確是哪個半規(guī)管的耳石，選擇合適的復位手法。

    一般耳石復位能緩解70-80%的頭暈癥狀。復位后需要配合前庭康復及藥物治療，改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等，最好根據(jù)體質(zhì)配合辯證中藥治療，能更好的預防再發(fā)。

    看完本文，以后耳石癥發(fā)作了，就不用怕了，盡量別動你的頭，盡快找醫(yī)生做耳石復位。有經(jīng)驗的眩暈醫(yī)生，可以快速辨別出耳石癥；盡管半規(guī)管彎彎繞繞（6個半規(guī)管），耳石復位亦如探囊取物一樣輕松。

    所以得耳石癥，不用害怕，記得找醫(yī)生哦。

圖文 | 神經(jīng)內(nèi)科 蘇秀堅

編輯 | 梁穎杏

制作 | 李依穎

專家簡介

    蘇秀堅 副主任醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科。 

    廣東省醫(yī)院協(xié)會眩暈中心建設管理專業(yè)委員會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會帕金森病及運動障礙專業(yè)委員會委員、廣東省基層醫(yī)藥學會中西醫(yī)結(jié)合呼吸與危重癥專業(yè)委員會委員、廣東省傳統(tǒng)醫(yī)學會心腦同治專業(yè)委員會委員、廣州市中醫(yī)藥學會委員

    擅長神經(jīng)內(nèi)科常見病的診治，擅長腦梗死、帕金森及各種頭痛、眩暈癥診療，能快速診斷各種半規(guī)管耳石癥，并能運用Epley、barbecue以及Semont、Gufoni等多種方法進行耳石復位。