近日，番禺區(qū)中醫(yī)院心血管科順利為一名不穩(wěn)定性心絞痛患者完成了冠脈血管內(nèi)超聲檢查，并在血管內(nèi)超聲檢查幫忙下，完成了冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及藥物球囊擴(kuò)張術(shù)治療。

42歲的患者鄧先生，因“發(fā)作性胸痛2個(gè)月到我院心血管內(nèi)科就診。入院后完善相關(guān)檢查，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-不穩(wěn)定型心絞痛。結(jié)合患者的情況，心血管科祁家祥主任建議行冠脈造影檢查，明確冠脈狹窄病變情況，以指導(dǎo)為后續(xù)治療。檢查提示回旋支中段斑塊浸潤，局部60-70%狹窄，存在一定的危險(xiǎn)性。

鑒于患者有缺血癥狀，為準(zhǔn)確評(píng)估冠脈病變、指導(dǎo)下一步治療，祁家祥主任遂為患者行血管內(nèi)超聲（IVUS）檢查。血管內(nèi)超聲明確其血管腔面積僅3.79mm²、狹窄程度70%-80%，已經(jīng)達(dá)到冠脈支架植入標(biāo)準(zhǔn)，遂予以冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及藥物球囊擴(kuò)張術(shù)治療。處理后再次導(dǎo)入血管內(nèi)超聲IVUS檢查對(duì)冠脈病變情況及治療后情況進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，提示其血管腔面積增加至6.62mm²、冠脈殘余狹窄20-30%，無夾層及血栓征象，達(dá)到預(yù)期手術(shù)效果。術(shù)后，患者胸痛癥狀改善，心肌缺血癥狀明顯緩解，住院數(shù)日后康復(fù)出院。

“冠脈血管內(nèi)超聲（IVUS）是近年來興起的先進(jìn)診斷方法，通過導(dǎo)管技術(shù)將頭發(fā)絲般細(xì)小的微型超聲探頭送入血管腔內(nèi)進(jìn)行360°掃描，顯示血管橫截面圖像，從而提供在體血管腔內(nèi)的清晰影像。”心血管科祁家祥主任介紹，血管內(nèi)超聲是醫(yī)生的“第三只眼”，延伸了醫(yī)生技術(shù)可及范圍，可以精確測定管腔、血管直徑以及判斷病變嚴(yán)重程度及性質(zhì)，在輔助診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病介入治療中均具有明顯優(yōu)勢，進(jìn)一步提高了診斷的精確性、科學(xué)性，避免了經(jīng)驗(yàn)性支架植入，對(duì)冠脈介入治療策略、支架選擇和效果評(píng)價(jià)有著重要的指導(dǎo)意義。

冠脈血管內(nèi)超聲檢查+藥物球囊技術(shù)在番禺區(qū)中醫(yī)院成功開展，是番禺地區(qū)心血管介入診療領(lǐng)域一次重大的革新與突破，標(biāo)志著我院心血管疾病精準(zhǔn)介入+介入無植入診療時(shí)代的來臨。

近年來，番禺區(qū)中醫(yī)院心血管內(nèi)科介入技術(shù)不斷取得快速長足發(fā)展，已經(jīng)開展復(fù)雜冠脈支架植入、急診PCI、永久心臟起搏器植入、房顫射頻消融術(shù)等。我們將通過不斷的學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)提升在心血管疾病精準(zhǔn)、個(gè)體化治療方面的水平，更好地為番禺區(qū)廣大心血管疾病患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

圖文 | 內(nèi)四科 鄧嘉星

編輯 | 梁穎杏

制作 | 李依穎

心血管內(nèi)科簡介

廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院心血管科是廣州市及廣東省中醫(yī)重點(diǎn)專科，國家華南區(qū)域中醫(yī)心血管專科聯(lián)盟成員、嶺南中西醫(yī)心血管醫(yī)療聯(lián)盟成員、廣東省胸痛中心認(rèn)證單位、廣東省房顫中心聯(lián)盟建設(shè)單位。

科室目前擁有主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，主治及住院醫(yī)師4名，其中碩士研究生5名。

科室擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外治結(jié)合治療心血管常見病及多發(fā)病，如高血壓、冠心病、心肌病、心律失常及急、慢性心力衰竭等，其中心衰病（心力衰竭）、脈脹病（原發(fā)性高血壓）及 胸痹（冠心病-心絞痛）是我們科的優(yōu)勢病種。

心血管科技術(shù)力量雄厚，采用中西醫(yī)結(jié)合診療方法，療效顯著。西醫(yī)方面已開展冠狀動(dòng)脈造影及支架植入，復(fù)雜冠狀動(dòng)脈旋磨治療，永久性心臟起搏器植入，房顫及心律失常的射頻消融術(shù)等，治療緊跟國內(nèi)外診療指南及專家共識(shí)，修訂完善科室常見疾病診療方案；中醫(yī)方面按照國家制定的中醫(yī)診療方案，結(jié)合嶺南特點(diǎn)，制定科室常見病及多發(fā)病的中醫(yī)證型及理法方藥，同時(shí)采取多種中醫(yī)特色治療，如穴位貼敷、中藥沐足、藥枕、藥物超聲離子導(dǎo)入療法及各種電子生物反饋療法等，臨床療效顯著。通過中西醫(yī)協(xié)同，使治療達(dá)到廣州地區(qū)先進(jìn)水平。