疝氣，是腹腔內(nèi)臟器或組織（一般是小腸或網(wǎng)膜）經(jīng)腹壁天然的薄弱點或缺損向體外突出而成。

大多數(shù)情況下，疝僅僅表現(xiàn)為一個小鼓包，不痛不癢，因此部分罹患者往往會忽視甚至認為無需治療。殊不知，這個包就像一顆定期炸彈，輕則影響正常行走，重者可能導(dǎo)致生命的危險。

為“小”疝成大患！

莫大爺今年60多歲。他的右側(cè)大腿根部出現(xiàn)一個小鼓包好多年了，摸起來軟軟的，稍微一按就消失了，平常不痛不癢，所以也沒在意。

近期，莫大爺感染了流感后，出現(xiàn)長時間持續(xù)咳嗽不適。某天早上，突然一陣劇烈的咳嗽，他感到疼痛難忍，往褲子里邊要看，右邊的陰囊變得像個小西瓜，就算用手推，也沒辦法讓它消失了。休息了好大一會，疼痛仍沒有緩解。老伴趕緊撥打急救電話，送到了番禺區(qū)中醫(yī)院。

在急診經(jīng)過一番檢查，莫大爺被診斷為嵌頓性腹股溝疝。經(jīng)普外科醫(yī)生會診后，很快就給莫大爺安排了急診手術(shù)，幸運的是莫大爺?shù)母构蓽橡揠m然造成了小腸受到卡壓，但及時到醫(yī)院并行急診手術(shù)治療，腸管并無大礙。醫(yī)生解除了受卡壓的小腸，并給莫大爺做了腹腔鏡下腹股溝疝的修補，放置了一個叫做“疝補片”的“補丁”，并給莫大爺原來發(fā)生疝的腹壁做了加強修補。術(shù)后莫大爺恢復(fù)良好，術(shù)后4天就出院了。可是一旦提起這件事，莫大爺還是為自己以往的掉以輕心而懊惱，他說“要是自己一早重視，早點做手術(shù)，就不用搞得這么被動了！”

“疝”講學(xué)問！

莫大爺肚皮上這個“小鼓包”，就是我們老百姓常說的“疝氣”、“小腸氣”，對老年人來說往往“來者不善”。其在醫(yī)學(xué)上又叫做“腹股溝疝”，是腹外疝的一種。

腹外疝是指腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁裂隙或缺損及薄弱區(qū)突出到皮下形成可復(fù)性或不可復(fù)性包塊。按照腹外疝發(fā)生的部位，可分為腹股溝疝、股疝、臍疝、白線疝、腹壁切口疝、造口旁疝和腰疝等。

下列人群更容易患腹外疝，需要加以注意：嬰幼兒及老年人；胎齡較大的孕婦；經(jīng)常性的腹部突然過度用力人群，如舉重運動員；慢性咳嗽、經(jīng)常嘔吐、便秘、排尿困難、腹部外傷等患者。

大多數(shù)患者早期無明顯不適，偶有腹股溝區(qū)鈍痛，站立或過度用力時加重，平臥時好轉(zhuǎn)，隨著病程的延長，腫塊逐漸增大，可出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。有些患者可出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻。少數(shù)患者出現(xiàn)嵌頓，未及時處理可能發(fā)生絞窄、腸壞死的嚴重情況，甚至危及生命。

“疝”可為之！

許多人認為，疝氣不痛不癢不需要治療，其實并不是這樣的。得了疝氣，就像好好的衣服破了一個洞，如果不補，洞會越來越大。同理，疝會隨著時間的推移也會越來越大，容易引起并發(fā)癥，同時越拖越久，治療更加困難。因此，得了腹外疝不可小視，莫以“疝”小而不為。

一歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，必要時可使用小兒疝氣帶。但若腹股溝疝很大，或反復(fù)突出還納失敗，嵌頓時間過長，應(yīng)盡快接受手術(shù)治療。

成年人的腹外疝是不能自愈的！成年人得了腹外疝，手術(shù)是治愈的唯一手段。由于腹外疝的手術(shù)方式較多，分為傳統(tǒng)的開放手術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，可根據(jù)每個人的具體情況，并結(jié)合醫(yī)生的建議，具體選擇。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，我們番禺區(qū)中醫(yī)院普外科疝氣手術(shù)微創(chuàng)率達90%以上，術(shù)后病人肚皮上只有三個鑰匙孔大小的小切口，術(shù)后恢復(fù)更快，疼痛更輕，患者1-2天可出院，3-5天可正常上班。

因此，腹外疝，不可怕，及早治療是關(guān)鍵。走出腹外疝認識誤區(qū)，科學(xué)就醫(yī)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，及時接受正規(guī)專業(yè)的治療，消除隱患，保護我們的健康。

番禺區(qū)中醫(yī)院普外科腹壁疝門診時間安排 

黃勇主任醫(yī)師：每周二上午

江騰副主任醫(yī)師：每周一、三、五、七全天

唐志國副主任醫(yī)師：每周三下午、周六全天

張銳明副主任醫(yī)師：每周二下午、周四全天

圖文 | 胃腸外科 張金剛

編輯 | 梁穎杏

制作 | 李依穎

專家簡介

黃勇  

主任醫(yī)師  

胃腸外科主任  

普外科行政主任兼胃腸外科主任，碩士生導(dǎo)師。廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會常委，廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會腫瘤精準醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常委，廣州市抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會常委，廣東省醫(yī)學(xué)會消化道腫瘤學(xué)分會委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會外科學(xué)分會委員；廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科微創(chuàng)專業(yè)委員會委員；廣東省醫(yī)學(xué)會肥胖代謝外科學(xué)分會委員。25年三甲綜合醫(yī)院工作經(jīng)驗，曾在南方醫(yī)院普外科進修，師從國內(nèi)著名的胃腸腫瘤專家李國新教授，2019年入選廣州日報集團評選普通外科實力中青年醫(yī)生。擅長腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌根治性手術(shù)、低位、超低位直腸癌保肛門手術(shù)；痔、瘺，裂、膿腫、脫垂等肛腸良性疾病的微創(chuàng)手術(shù)、便血的診斷及治療；疝的微創(chuàng)手術(shù)；糖尿病、肥胖癥的微創(chuàng)減重手術(shù)。