由于患者的腫瘤較大，神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，科主任殷海東立即組織全科查房和疑難討論，結(jié)合病史、體查及影像學(xué)資料，一致認(rèn)為：患者椎管內(nèi)血管瘤可能性大，因保守治療效果欠佳，需盡快開(kāi)展手術(shù)切除。

      如何切除椎管內(nèi)腫瘤？

      傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需要在患者腰部做一長(zhǎng)切口，廣泛剝離皮下組織和肌肉，并需去除較多的椎板骨質(zhì)才能暴露病灶部位，存在創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多等缺點(diǎn)。如何在保證徹底切除腫瘤基礎(chǔ)上，把手術(shù)創(chuàng)傷降至最低？經(jīng)全科討論，決定采用先進(jìn)的UBE微創(chuàng)手術(shù)以徹底切除椎管內(nèi)腫瘤。

      完善術(shù)前準(zhǔn)備后，骨傷二科殷海東主任醫(yī)師主刀為患者實(shí)施UBE微創(chuàng)手術(shù)切除椎管內(nèi)腫瘤。整個(gè)過(guò)程十分順利，出血極少，手術(shù)切口不足1cm。麻醉清醒后，患者即刻感覺(jué)右下肢疼痛消失，術(shù)后第二天就可以下地行走。術(shù)后病理也證實(shí)為血管瘤組織。

      據(jù)殷海東主任醫(yī)師介紹，雖然腰椎間盤(pán)突出是引起腰腿痹痛的常見(jiàn)原因，但對(duì)于保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者，建議到專科醫(yī)院詳細(xì)檢查以明確診斷。此外，隨著醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)，大部分傳統(tǒng)的脊柱開(kāi)放手術(shù)均可通過(guò)微創(chuàng)解決。其中，UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡）屬于脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的一種，該技術(shù)是我院骨傷二科（脊柱微創(chuàng)專科）的一項(xiàng)專科特色，具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、效果好、費(fèi)用少、術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，適合治療頸椎病、頸腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等多種脊柱疾病。

圖文 | 骨傷二科 邱太彬

編輯 | 梁穎杏、梁敏欣、顏培英

制作 | 李依穎

專家簡(jiǎn)介

      殷海東，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。骨傷二科主任，嶺南名醫(yī)，教授，碩士生導(dǎo)師。

      佛山市杰出青年醫(yī)學(xué)人才，省市優(yōu)秀援疆干部人才。從事骨科臨床20余年，曾到北京協(xié)和醫(yī)院、中山二院、華山醫(yī)院等學(xué)習(xí)培訓(xùn)。擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等脊柱退變性疾病中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、脊柱畸形及老年骨質(zhì)疏松等具有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。精通椎間孔鏡、單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）等多項(xiàng)脊柱微創(chuàng)技術(shù)。主持省衛(wèi)生廳和市區(qū)級(jí)科研課題多項(xiàng)，實(shí)用新型專利2項(xiàng)，市區(qū)級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，在SCI、國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文20余篇。學(xué)術(shù)兼職：1、中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨質(zhì)疏松病學(xué)分會(huì) 委員；2、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與相關(guān)疾病分會(huì) 常務(wù)理事；3、廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)脊柱外科專委會(huì) 常務(wù)委員。

      門(mén)診時(shí)間：周一上午 

      出診地點(diǎn)：新院區(qū)門(mén)診二樓骨科門(mén)診1號(hào)室

      邱太彬，醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師 。

      廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)委員，番禺中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)專科骨干醫(yī)師。曾在廣東省中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)椎間孔鏡、UBE、通道、PVP、PKP等脊柱微創(chuàng)技術(shù)，熟練使用脊柱微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、脊柱骨折、頸椎病等。對(duì)頸肩痛、腰腿痛、脊柱創(chuàng)傷、脊柱畸形、脊柱腫瘤的診斷和治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。主持參與多項(xiàng)省、市級(jí)臨床科研項(xiàng)目，在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文10余篇。

      門(mén)診時(shí)間：周一下午 周三下午 

      出診地點(diǎn)：新院區(qū)門(mén)診大樓二樓骨科門(mén)診1號(hào)室