近日，胡先生因左小腿間斷酸痛和偶感發(fā)冷的困擾，前來(lái)番禺區(qū)中醫(yī)院就診。經(jīng)診查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患者左下肢多動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞。我院外周介入團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行高難度的“動(dòng)脈血栓機(jī)械溶栓、抽吸術(shù)并行球囊成形術(shù)”。目前，患者已痊愈，避免了截肢之苦，更可行萬(wàn)步而無(wú)下肢酸痛癥狀。

三個(gè)星期前，胡先生行走約200米，便出現(xiàn)左小腿酸痛、乏力，休息數(shù)分鐘后緩解，而且有時(shí)還感覺(jué)到左小腿發(fā)冷。他曾在外院（包括省級(jí)三甲醫(yī)院）就診，但一直未能明確病因，遂來(lái)我院門診就診。經(jīng)檢查，下肢動(dòng)脈彩超顯示：左側(cè)腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈及腓動(dòng)脈均存在栓塞，其中腘動(dòng)脈管腔阻塞約80%～99%，而脛后動(dòng)脈及腓動(dòng)脈管腔則完全阻塞。

在介入導(dǎo)管室，祁家祥主任外周介入團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中造影示，左股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段（收肌管口附近）見(jiàn)血栓影，左腘動(dòng)脈閉塞，左脛前動(dòng)脈近段間段顯影，左脛前動(dòng)脈及左腓動(dòng)脈遠(yuǎn)段顯影較好，左脛后動(dòng)脈未見(jiàn)顯影，左足背-足底動(dòng)脈弓顯影較好。團(tuán)隊(duì)隨即使用機(jī)械溶栓及抽吸左股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段-腘動(dòng)脈血栓，左脛淺動(dòng)脈遠(yuǎn)段球囊擴(kuò)張并置入支架，球囊擴(kuò)張左脛前動(dòng)脈及左腓動(dòng)脈。

經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，這一高難度手術(shù)最終圓滿成功。術(shù)后，患者左膝下皮溫明顯改善，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)，足趾及足底顏色改善，避免了截肢帶來(lái)的痛苦。

術(shù)后一周，復(fù)查超聲顯示，胡先生的左下肢動(dòng)脈腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈及脛前動(dòng)脈管腔通暢、血流明顯改善。現(xiàn)在，胡先生已經(jīng)可以步行上萬(wàn)步而沒(méi)有下肢酸痛癥狀。

專家提醒

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種由全身性動(dòng)脈硬化病變累及周圍動(dòng)脈，并引起肢體動(dòng)脈狹窄、閉塞的慢性缺血改變的周圍血管疾病。該疾病是比較常見(jiàn)的血管類疾病之一，高發(fā)人群是60歲以上的老年人，特別是高血壓、高脂血癥、糖尿病等“三高”患者以及長(zhǎng)期吸煙的男性患者。在日常生活中，患者應(yīng)注意飲食清淡，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、久站。建議每隔一段時(shí)間起身進(jìn)行活動(dòng)，幫助下肢血管進(jìn)行回流，這有助于緩解小腿血管堵塞的癥狀。對(duì)于病情嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。

科室簡(jiǎn)介

廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院內(nèi)四科(心血管科)是中國(guó)基層胸痛中心，廣州市及廣東省中醫(yī)重點(diǎn)專科，國(guó)家華南區(qū)域中醫(yī)心血管專科聯(lián)盟成員、嶺南中西醫(yī)心血管醫(yī)療聯(lián)盟成員、廣東省房顫中心聯(lián)盟建設(shè)單位。

科室目前擁有主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，主治及住院醫(yī)師5名，其中碩士研究生4名。心血管科技術(shù)力量雄厚，采用中西醫(yī)結(jié)合診療方法，療效顯著。西醫(yī)方面已開(kāi)展冠狀動(dòng)脈造影及支架植入，復(fù)雜冠狀動(dòng)脈旋磨治療，永久性心臟起搏器植入，房顫及心律失常的射頻消融術(shù)等，治療緊跟國(guó)內(nèi)外診療指南及專家共識(shí)，修訂完善科室常見(jiàn)疾病診療方案；中醫(yī)方面按照國(guó)家制定的中醫(yī)診療方案，結(jié)合嶺南特點(diǎn)，制定科室常見(jiàn)病及多發(fā)病的中醫(yī)證型及理法方藥，同時(shí)采取多種中醫(yī)特色治療，如穴位貼敷、中藥沐足、藥枕、藥物超聲離子導(dǎo)入療法及各種電子生物反饋療法等，臨床療效顯著。通過(guò)中西醫(yī)協(xié)同，使治療技術(shù)達(dá)到廣州地區(qū)先進(jìn)水平。