一名黨員就是一面旗幟，一個(gè)崗位就是一份責(zé)任。在2024年度番禺區(qū)、番禺區(qū)衛(wèi)生健康局“共產(chǎn)黨員示范崗”評(píng)選活動(dòng)中，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨傷科（骨傷二科、三科）榮獲番禺區(qū)衛(wèi)生健康局“共產(chǎn)黨員示范崗”稱號(hào)，其中，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科還榮獲番禺區(qū)“共產(chǎn)黨員示范崗”稱號(hào)。為了樹立標(biāo)桿、弘揚(yáng)先進(jìn)，進(jìn)一步發(fā)揮黨員的先進(jìn)模范作用和增強(qiáng)基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，醫(yī)院特別推出“身邊的榜樣”專欄，讓我們共同走近這些先進(jìn)集體，感受榜樣的力量。

從常規(guī)開展脊柱開放手術(shù)到精于脊柱微創(chuàng)，剛榮獲番禺區(qū)衛(wèi)生健康局2024年度“共產(chǎn)黨員示范崗”稱號(hào)的番禺區(qū)中醫(yī)院骨傷科（骨傷二科、骨傷三科）在骨科第二黨支部的黨建引領(lǐng)下，緊跟行業(yè)技術(shù)前沿、開拓創(chuàng)新、攻堅(jiān)克難，在“刀尖游走”的微創(chuàng)路徑上，不斷突破脊柱手術(shù)“禁區(qū)”，幫助眾多患者“挺直脊梁”。

從“大刀闊斧”到“精雕細(xì)琢”

今年77歲的朱奶奶來自河南周口，受反復(fù)腰痛伴間歇性跛行困擾已達(dá)6年之久。盡管朱奶奶長(zhǎng)期在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受保守治療，但癥狀卻逐漸加重，行走10米左右也感覺十分困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生曾建議她進(jìn)行開放內(nèi)固定手術(shù)治療。因考慮到年事已高且患有多種內(nèi)科疾病問題，朱奶奶和家屬對(duì)開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)存在較大顧慮。經(jīng)親友推薦，朱奶奶專程從河南周口來到番禺區(qū)中醫(yī)院骨傷二科（脊柱微創(chuàng)專科）就診。

經(jīng)詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，骨傷二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)朱奶奶的間歇性跛行進(jìn)行性加重，雙下肢也有不同程度肌力減弱，長(zhǎng)期保守治療無效，已嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。考慮到朱奶奶年齡大，合并房顫、高血壓、甲亢等多種基礎(chǔ)病，傳統(tǒng)開放手術(shù)存在較高風(fēng)險(xiǎn)，以及患者本人不想行傳統(tǒng)開放手術(shù)的意愿。經(jīng)過討論，骨傷二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)最終決定為朱奶奶施行創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、減壓效率高的單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）脊柱微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后第1天，朱奶奶的雙下肢疼痛麻木癥狀便明顯緩解；術(shù)后第2天，她已能佩戴腰圍下床自由活動(dòng)，步態(tài)也恢復(fù)正常。患者和家屬對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的治療效果非常滿意。

其實(shí)，朱奶奶的康復(fù)只是番禺區(qū)中醫(yī)院骨傷二科眾多成功病例的一個(gè)縮影，更是該科室在微創(chuàng)道路上不斷求索的生動(dòng)體現(xiàn)。

“如果是2021年之前，那么，朱奶奶的意愿，我們是無法滿足的。”骨科第二黨支部書記、骨傷二科主任、主任醫(yī)師殷海東告訴記者，在醫(yī)院統(tǒng)籌規(guī)劃下，骨傷二科是2021年1月1日才正式掛牌成立脊柱微創(chuàng)專科，重點(diǎn)開展脊柱疾患中西結(jié)合及微創(chuàng)治療，在此之前，他們并沒有開展過UBE脊柱微創(chuàng)手術(shù)。為了用最微創(chuàng)方式、以最小創(chuàng)傷去除病灶，消除患者病痛，當(dāng)時(shí)該科室團(tuán)隊(duì)在成熟開展的椎間孔鏡基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)戰(zhàn)攻克UBE脊柱微創(chuàng)技術(shù)。

然而，由于UBE是近幾年國(guó)內(nèi)外興起的新技術(shù)，成立之初，骨傷二科團(tuán)隊(duì)并沒有UBE方面的經(jīng)驗(yàn)，最初幾臺(tái)UBE手術(shù)該科室要從早做到晚，甚至其他科室已完成幾臺(tái)大手術(shù)，他們?nèi)栽趭^戰(zhàn)。頂著巨大壓力，該科室團(tuán)隊(duì)摸石頭過河，經(jīng)過三個(gè)月的仔細(xì)摸索和研究，他們慢慢地將這塊硬骨頭啃了下來，把UBE脊柱微創(chuàng)技術(shù)成熟開展起來。

作為中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆UBE學(xué)術(shù)委員、該院脊柱微創(chuàng)專科的帶頭人，殷海東憑著開拓進(jìn)取的精神，帶領(lǐng)骨傷二科團(tuán)隊(duì)在脊柱微創(chuàng)技術(shù)上精益求精。經(jīng)過近三年的沉淀和發(fā)展，目前UBE脊柱微創(chuàng)手術(shù)已占該科室手術(shù)總量的接近50%，每個(gè)月都有40-50臺(tái)。以骨科高難度頸椎微創(chuàng)手術(shù)之一的內(nèi)鏡輔助下頸前路減壓融合（MOEA-ACDF）為例，目前，廣州乃至廣東省內(nèi)大部分醫(yī)院均沒有開展這類手術(shù)，而該科室敢于突破，已成熟開展這類手術(shù)兩年多，且均取得滿意的療效，相關(guān)成果已發(fā)表SCI論文和國(guó)家專利，UBE技術(shù)水平位列省內(nèi)前茅。

從“平視手術(shù)”到“3D成像”

45歲的何女士，長(zhǎng)期頸肩部酸痛不適，以為是著涼受風(fēng)，并未在意，一直自己在家擦藥酒緩解。然而，她的癥狀不但沒有緩解，反而越來越重，四肢麻木無力進(jìn)行性加重。經(jīng)過多方就診，何女士被確診為脊髓型頸椎病，醫(yī)生均建議手術(shù)治療。但是，害怕手術(shù)的何女士最初選擇在外院行椎間盤穿刺射頻消融術(shù)，可術(shù)后癥狀完全沒有緩解，并且需要兩個(gè)人攙扶才能勉強(qiáng)行走，嚴(yán)重影響日常生活，最終她選擇來到番禺區(qū)中醫(yī)院骨傷三科（脊柱專科）尋求診療。

蔡?hào)|嶺副院長(zhǎng)、陳曉峰教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為何女士進(jìn)行詳細(xì)體查，結(jié)合DR、CT和MRI等檢查發(fā)現(xiàn)，其C4/5、C5/6椎間盤突出，相應(yīng)節(jié)段椎管狹窄。經(jīng)過仔細(xì)評(píng)估，考慮局部可能存在神經(jīng)黏連，如果選擇前路椎間盤摘除植骨融合術(shù)（ACDF），由于操作空間小，無法處理椎體后緣，因此最終選擇前路椎體次全切+支撐體植入術(shù)作為何女士的手術(shù)方案。

骨傷三科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用3D顯微鏡無目鏡系統(tǒng)技術(shù)，為何女士進(jìn)行椎體次全切及椎間盤切除，成功解除其脊髓的壓迫。患者術(shù)后恢復(fù)良好，四肢麻木乏力的癥狀得到明顯改善。該科室根據(jù)患者的恢復(fù)情況，還制定了個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，幫助其逐步恢復(fù)正常生活。經(jīng)過短暫的康復(fù)期后，何女士已經(jīng)可以正常行走。據(jù)了解，該技術(shù)3D成像可緩解醫(yī)生的視覺疲勞，還能在3D屏幕和直視下自由切換，加快手術(shù)進(jìn)程；同時(shí)實(shí)時(shí)錄像轉(zhuǎn)播功能，具有巨大的教學(xué)意義。

堅(jiān)持以病人為中心，秉承術(shù)后加速康復(fù)理念的骨傷二、三科，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，將中醫(yī)藥特色治療應(yīng)用到臨床上，并創(chuàng)新中醫(yī)特色服務(wù)，開展多個(gè)中醫(yī)臨床路徑病種和中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，為廣大群眾提供更加專業(yè)優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)骨傷科診療服務(wù)。同時(shí)，這兩個(gè)科室以臨床應(yīng)用研究為重點(diǎn)，以提高臨床療效為核心，加大專科科研投入，深入研究各種手術(shù)技巧，提高手術(shù)效率與安全性，更致力于創(chuàng)新思維的激發(fā)，努力探索手術(shù)的新技術(shù)、新方法和新理念，將手術(shù)中遇到的器械難題，通過不斷實(shí)踐和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，最終找到解決方法，并將其設(shè)計(jì)制作出來，成為取得具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的專利項(xiàng)目。近一年，骨傷二科、三科團(tuán)隊(duì)發(fā)表SCI4篇，核心期刊論文多篇，并廣泛應(yīng)用“品管圈”，解決臨床問題，提高醫(yī)療質(zhì)量。骨傷三科團(tuán)隊(duì)榮獲“亞洲質(zhì)量改進(jìn)與創(chuàng)新案例大賽一等獎(jiǎng)”“全國(guó)品管圈三等獎(jiǎng)”“廣東省品管圈一等獎(jiǎng)”等多個(gè)大獎(jiǎng)。

在日常工作中，骨科第二黨支部還充分發(fā)揮支部黨員先鋒模范作用和支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，開展形式多樣的“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，比如組織黨員下沉到村居、機(jī)關(guān)單位、企業(yè)等開展健康科普宣教和義診活動(dòng)，向居民群眾科普骨科疾病、脊柱保健等知識(shí)。據(jù)悉，為進(jìn)一步拓展骨傷科科普教育的寬度，他們通過微信平臺(tái)專門開設(shè)“脊柱健康小貼士”公眾號(hào)，發(fā)布骨科疾病、脊柱保健等科普知識(shí)。同時(shí)在該醫(yī)院公眾號(hào)上發(fā)表多篇文章宣傳脊柱疾病知識(shí)，力求用通俗易懂的語言，幫助群眾了解脊柱的重要性，增強(qiáng)他們對(duì)脊柱疾病的認(rèn)識(shí)，為人民群眾的健康保健護(hù)航。