醫(yī)療動(dòng)態(tài)
【點(diǎn)贊】七旬老人腹藏“炸彈”，廣州中醫(yī)藥大學(xué)番禺醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合廣東省中醫(yī)院成功拆除
發(fā)布時(shí)間： 2025-04-02 瀏覽次數(shù)：279
近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)番禺醫(yī)院（廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院）心內(nèi)科祁家祥主任外周介入團(tuán)隊(duì)與廣東省中醫(yī)院介入科聯(lián)手，通過精準(zhǔn)微創(chuàng)介入手術(shù)，為70歲腹主動(dòng)脈瘤患者曾先生拆除體內(nèi)"不定時(shí)炸彈"。在此次救治過程中，我院心內(nèi)科與廣東省中醫(yī)院介入科緊密合作、為成功搶救贏得了寶貴時(shí)間。
七旬老人身藏"炸彈" 跨院協(xié)作爭分奪秒
70歲的曾先生家住番禺區(qū)，已經(jīng)被腰疼折磨了2個(gè)月，右下肢持續(xù)麻痹長達(dá)一月。見癥狀久久沒有得到緩解，曾先生來到我院尋求醫(yī)療幫助。入院后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為曾先生行增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，除嚴(yán)重的腰椎退行性病變外，其腹腔內(nèi)竟?jié)摬刂睆竭_(dá)8厘米的腹主動(dòng)脈瘤（90mm×75mm×79mm），如同一顆隨時(shí)引爆的“人體炸彈”。
70歲的曾先生家住番禺區(qū)，已經(jīng)被腰疼折磨了2個(gè)月，右下肢持續(xù)麻痹長達(dá)一月。見癥狀久久沒有得到緩解，曾先生來到我院尋求醫(yī)療幫助。入院后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為曾先生行增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，除嚴(yán)重的腰椎退行性病變外，其腹腔內(nèi)竟?jié)摬刂睆竭_(dá)8厘米的腹主動(dòng)脈瘤（90mm×75mm×79mm），如同一顆隨時(shí)引爆的“人體炸彈”。
根據(jù)《腹主動(dòng)脈瘤診斷和治療中國專家共識(shí)(2022版)》，男性患者瘤體直徑超過5厘米即需手術(shù)干預(yù)。面對(duì)如此兇險(xiǎn)的病情，心內(nèi)科外周介入團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。考慮到腹主動(dòng)脈瘤體過大，且合并雙側(cè)髂總動(dòng)脈瘤，團(tuán)隊(duì)立即與廣東省中醫(yī)院介入科取得聯(lián)系。依托兩院建立的微創(chuàng)介入血管協(xié)作機(jī)制，省中醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間馳援，派出專家與我院外周團(tuán)隊(duì)共同手術(shù)。
增強(qiáng)CT三維重建圖腹主動(dòng)脈瘤最大徑斷層圖
微創(chuàng)介入破難題2小時(shí)鏖戰(zhàn)化險(xiǎn)為夷術(shù)中造影，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)曾先生的腹主動(dòng)脈瘤及雙側(cè)髂總動(dòng)脈瘤與術(shù)前增強(qiáng)CT一致，其中腹主動(dòng)脈瘤直徑達(dá)8厘米，發(fā)生破裂及形成血栓可能性極高，介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度極大。在兩院專家的默契配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）展開攻堅(jiān)。通過股動(dòng)脈微創(chuàng)切口，將覆膜支架精準(zhǔn)錨定于瘤體兩端，隔絕高壓血流對(duì)瘤壁的沖擊。經(jīng)過2小時(shí)鏖戰(zhàn)，手術(shù)成功，造影顯示血流恢復(fù)正常，曾先生的生命危機(jī)解除。
術(shù)后康復(fù)顯溫情早期篩查是關(guān)鍵術(shù)后曾先生生命體征平穩(wěn)，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下順利出院。祁家祥主任介紹，腹主動(dòng)脈瘤是一種較為兇險(xiǎn)的疾病，它就像腹部的一顆“不定時(shí)炸彈”。早期癥狀隱匿，常被誤認(rèn)為普通腰腿痛。隨著瘤體不斷增大，破裂風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。一旦破裂，短時(shí)間內(nèi)就可能導(dǎo)致大量出血，死亡率非常高。他提醒，具有吸煙史、既往心血管系統(tǒng)疾病或動(dòng)脈瘤家族史的老年人，應(yīng)定期進(jìn)行腹主動(dòng)脈瘤的篩查。早發(fā)現(xiàn)就能早治療，在生命危急時(shí)刻下，搶時(shí)間就是在搶救生命。
此次聯(lián)合救治不僅標(biāo)志著兩院在微創(chuàng)介入領(lǐng)域的深度合作邁上新臺(tái)階，更為跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作樹立了優(yōu)秀典范。未來，雙方將持續(xù)深化技術(shù)協(xié)作，通過資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，共同提升急危重癥救治能力，為人民群眾筑起更堅(jiān)實(shí)的生命防線。
