外一科(胸外科)
目前,番禺區(qū)中醫(yī)院胸外科已成功開(kāi)展胸腔鏡下肺癌根治切除術(shù)、肺大皰切除術(shù)、肺減容術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、雙側(cè)胸交感神經(jīng)干切斷術(shù)(治療手汗癥)等胸外科微創(chuàng)手術(shù)。常規(guī)開(kāi)放性胸外科手術(shù)如食管癌根治術(shù)、復(fù)雜肺癌根治術(shù)、胸膜纖維板剝脫術(shù)、肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)、肺挫裂傷修補(bǔ)術(shù)、(支氣管擴(kuò)張癥等)肺葉切除術(shù)、食管憩室切除術(shù)、食管平滑肌瘤切除術(shù)、復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)、胸壁腫瘤切除術(shù)、漏斗胸矯治術(shù)等病例數(shù)逐漸增多。在麻醉科通力協(xié)作下,已成功手術(shù)搶救了左心室刀刺傷重癥患者,手術(shù)種類及難度居同類中醫(yī)院領(lǐng)先地位。另外,中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的實(shí)踐也取得了較為理想的成績(jī)。經(jīng)過(guò)隨訪,采用中西醫(yī)結(jié)合、手術(shù)、化療與中醫(yī)藥輔助治療相結(jié)合的特色療法使肺癌、食管癌患者的生存質(zhì)量得到明顯提高,生存期明顯延長(zhǎng)。中醫(yī)院胸外科走中西醫(yī)結(jié)合的道路,在運(yùn)用先進(jìn)的外科技術(shù)及新成果、新療法的同時(shí),結(jié)合整體觀念、扶正固本觀念等中醫(yī)特色診療方法,不斷為患者解除病痛,創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
本專科臨床診治范圍:
1、自發(fā)性氣胸、肺大皰。
2、胸部創(chuàng)傷:肋骨骨折、創(chuàng)傷性血?dú)庑亍⒎未炝褌夤軗p傷、心臟大血管損傷等。
3、肺癌、肺良性腫瘤、肺膿腫、肺囊腫、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核球、肺真菌病、肺炎性假瘤、肺隔離癥。
4、胸腔積液(良、惡性)、膿胸、乳糜胸。
5、縱隔腫瘤:包括胸內(nèi)甲狀腺瘤、胸腺瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、支氣管囊腫等。
6、食管癌、食管平滑肌瘤、食管憩室、食管異物等。
7、手汗癥(胸腔鏡微創(chuàng)治療)。
8、漏斗胸、雞胸等胸廓畸形,胸壁腫瘤。
9、胸膜腫瘤。
在臨床工作中,我科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,務(wù)實(shí)開(kāi)拓,精益求精,形成了對(duì)以下病種的診療優(yōu)勢(shì)。
優(yōu)勢(shì)病種一
胸部創(chuàng)傷:肋骨骨折、創(chuàng)傷性血?dú)庑亍⒎蔚刃貎?nèi)臟器損傷
胸部創(chuàng)傷的診治在我科已形成優(yōu)勢(shì),在臨床工作中,堅(jiān)持重視病史詢問(wèn)詳細(xì)、體格檢查全面細(xì)致,重點(diǎn)突出,合理運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)檢查設(shè)備,及時(shí)確診、及時(shí)治療。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,應(yīng)用“手術(shù)與非手術(shù)結(jié)合、辨證與辨病結(jié)合、中西醫(yī)治療手段結(jié)合”的綜合診治體系。我們認(rèn)為:在加快傷痛癥狀恢復(fù),促進(jìn)器官功能恢復(fù)方面,結(jié)合中醫(yī)中藥治療手段,有一定的優(yōu)勢(shì),產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
優(yōu)勢(shì)病種二
中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌
肺癌是當(dāng)前危害人類生命和健康最嚴(yán)重的惡性腫瘤,在男性惡性腫瘤中占第一位,在女性惡性腫瘤中占第二位。綜合治療是提高肺癌療效的重要手段。經(jīng)臨床實(shí)踐證明,中西醫(yī)綜合治療可以互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,充分發(fā)揮各種治療方法在疾病過(guò)程各階段中的作用,做到提高機(jī)體免疫力的前提下,最大限度地抑制或消滅腫瘤細(xì)胞。對(duì)具有手術(shù)適應(yīng)證的肺癌患者,應(yīng)首選手術(shù)治療。手術(shù)后,不論是否化療、放療均應(yīng)以中醫(yī)藥治療,以利于康復(fù),改善癥狀,提高臨床療效和生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。目前中西醫(yī)結(jié)合防治肺癌已成為我院優(yōu)勢(shì)病種,大部分病例采用中西醫(yī)結(jié)合后取得了良好的效果。
優(yōu)勢(shì)病種三
中西醫(yī)結(jié)合治療肺大皰、自發(fā)性氣胸(慢阻肺)
肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)或只有數(shù)個(gè)大皰,無(wú)明顯肺氣腫同時(shí)存在;繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),表現(xiàn)為幾個(gè)大皰伴有多個(gè)小皰,大皰周?chē)姆螌?shí)質(zhì)常伴有阻塞性肺部病變。肺大皰破裂后可并發(fā)自發(fā)性氣胸或血?dú)庑兀未蟀捚屏岩鸬淖园l(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流等方法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸或體積大的肺大皰,應(yīng)采取手術(shù)方法治療。本科手術(shù)治療方式采取胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)或肺減容術(shù)(微創(chuàng)手術(shù))。肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫,臨床癥狀也主要由這些疾病引起。在非手術(shù)治療或術(shù)后藥物治療方面,我科采用中西醫(yī)結(jié)合的治療手段,貫徹“急者治其標(biāo),緩者治其本”的治療原則,根據(jù)病情需要給予抗生素控制存在的呼吸道感染,同時(shí)給予祛痰、平喘藥對(duì)癥治療,結(jié)合中藥針對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行防治。中醫(yī)認(rèn)為肺大皰、自發(fā)性氣胸是本虛標(biāo)實(shí),病位在肺、脾、腎,肺腎兩虛,本虛邪微。治法宜“瀉痰、清肺、疏肝、補(bǔ)腎”。所謂"瀉痰",百病皆因痰作祟,治病先去痰,痰去病自安。其次“清肺”,肺主氣,司呼吸,為五臟之華蓋,在人體上緣,與外界相通,極易感受外邪致病,肺清則氣機(jī)暢達(dá),病無(wú)處可入。再則“疏肝”,肝藏血主疏泄,疏泄不利可導(dǎo)致氣滯血瘀,易形成阻塞性肺氣腫。最后“補(bǔ)腎”,腎為先天之本,主納氣,腎虛而無(wú)主,攝納失常,為百病之根源,導(dǎo)致咳喘。通過(guò)宣肺平喘,消痰止咳,通氣活血,散結(jié)復(fù)彈,修復(fù)氣道炎性病灶,消除氣流阻塞和氣道高反應(yīng)性以治標(biāo);而溫陽(yáng)固本,整體調(diào)節(jié),增強(qiáng)機(jī)體抗病能力以治本。