聽(tīng)音樂(lè)，在很多人看來(lái)只是一種娛樂(lè)。而事實(shí)上，音樂(lè)的作用不止于此，它屬于中醫(yī)康復(fù)方法之一，讓病人通過(guò)欣賞音樂(lè)，以促進(jìn)身心健康的方法。音樂(lè)對(duì)人體有心理和生理兩方面的作用：心理上，音樂(lè)通過(guò)藝術(shù)感染力影響人的情緒和行為，以情導(dǎo)理，以調(diào)攝情志；生理上，音樂(lè)是一定頻度的聲波振動(dòng)，它作用于人體，使各器官節(jié)奏協(xié)調(diào)一致，音響還對(duì)聽(tīng)器官和聽(tīng)神經(jīng)起作用，進(jìn)而影響肌肉、血循環(huán)及其臟器活動(dòng)，五臟可以影響五音，五音可以調(diào)節(jié)五臟！

早在二千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“五音療疾”的理論，《樂(lè)記》也有關(guān)于音樂(lè)能增進(jìn)健康的記載。到現(xiàn)代，音樂(lè)也逐漸成為一種醫(yī)療手段被應(yīng)用到臨床，在某些疾病中起到一定的效果，比如降低血壓、減輕疼痛等。

重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)收治的一般是各類重癥及器官功能衰竭的患者。特殊的環(huán)境、各種儀器發(fā)出的聲音、對(duì)疾病愈后的擔(dān)心、沒(méi)有家屬的陪同等因素都會(huì)使患者感到焦慮恐懼，煩躁不安。優(yōu)美的音樂(lè)具有良好的心理治療作用，能促進(jìn)患者情緒穩(wěn)定，減輕焦慮、恐懼和痛苦，ICU開(kāi)展的音樂(lè)療法，主要是針對(duì)病人的病征及具體情況，選擇與其相應(yīng)的音樂(lè)曲目，開(kāi)出音樂(lè)處方，以促進(jìn)患者身心健康。現(xiàn)介紹一些常用的音樂(lè)處方。

1、催眠方：《平湖秋月》，舒曼的《夢(mèng)幻曲》，莫扎特的《催眠曲》，門(mén)德?tīng)査傻摹吨傧囊怪畨?mèng)》。

2、抗郁方：《喜洋洋》，《江南好》。

3、減輕悲哀：柴可夫斯基的《第六交響曲d小調(diào)—悲愴》，貝多芬的《第五交響曲c小調(diào)—命運(yùn)》。

4、振作精神：《金蛇狂舞》，《步步高》。

5、減少煩躁：《梅花三弄》，《塞上曲》，《空山鳥(niǎo)語(yǔ)》。

6、促進(jìn)食欲：《花好月圓》，《青春舞曲》。

7、降血壓：《平湖秋月》，《雨打芭蕉》，《春江花月夜》。

在ICU中開(kāi)展音樂(lè)療法主要通過(guò)以下三種方式：

1、耳機(jī)播放：管床護(hù)士向患者及家屬解釋音樂(lè)療法的意義和目的，家屬提供MP3或錄音機(jī)，錄制好患者喜歡的曲目和柔美的音樂(lè)，每天完成治療后播放或者根據(jù)患者的病情，心理狀況，睡前時(shí)間來(lái)播放。每天播放2-3次，每次播放時(shí)間不少于30分鐘，播放時(shí)為患者帶上耳機(jī)，音量以患者滿意為宜，同時(shí)囑患者閉上眼睛，放松身心享受音樂(lè)。

2、中央音響播放：運(yùn)用病區(qū)內(nèi)的中央音響向患者統(tǒng)一播放一些清柔的音樂(lè)，時(shí)間安排在11：00-12：00；19：00-20：00，播放前向患者做好宣教工作。

3、移動(dòng)Ipad播放：完成治療后管床護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的年齡、喜好、病情在移動(dòng)Ipad（床邊智能系統(tǒng)）音樂(lè)欄上選擇適合患者的歌曲播放，每次1小時(shí)，上下午各一次。

開(kāi)展音樂(lè)療法，讓患者通過(guò)欣賞音樂(lè)來(lái)調(diào)攝情志，協(xié)調(diào)臟腑功能，能更好的促進(jìn)患者的身心健康，緩解負(fù)面情緒。 

文/重癥醫(yī)學(xué)科陳美蓉