醫(yī)療動態(tài)
【“介入”術(shù)】下肢也會動脈硬化閉塞
發(fā)布時間： 2021-02-06 瀏覽次數(shù)：4949
近日，51歲的郭先生因左腳麻木、疼痛到番禺區(qū)中醫(yī)院就診。經(jīng)過診查，他被確診為“下肢動脈硬化閉塞癥”，遂為他實施了微創(chuàng)手術(shù)，開通病變血管，避免了肢體缺血壞死的危險。目前郭先生已經(jīng)痊愈出院。
郭先生因“左足麻木疼痛十余天”前來就診，其告知醫(yī)生，即便自己步行走，也會出現(xiàn)左下肢疼痛，晚上休息的時候更明顯。首接診的康國鋒副主任醫(yī)師經(jīng)查體及血管彩超檢查，考慮為下肢動脈硬化閉塞癥引起，建議住院進(jìn)一步檢查治療，否則可能面臨肢體缺血壞死的危險。入院后，經(jīng)內(nèi)四科主任祁家祥進(jìn)一步診查，檢查顯示郭先生股總動脈和股淺動脈的慢性完全閉塞，以及腘動脈和膝下三分支的慢性完全閉塞，已達(dá)到比較嚴(yán)重的下肢動脈硬化閉塞癥的第四期。
祁家祥主任帶領(lǐng)介入科全科人員進(jìn)行病例討論，決定為郭先生實施局麻下行介入微創(chuàng)治療左下肢動脈病變，也就是通過一個穿刺點開通左下肢血管閉塞狹窄病變。在祁家祥主任指導(dǎo)下，介入導(dǎo)管室陳鉅深、李振恒兩位醫(yī)生為郭先生進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)。
術(shù)中造影結(jié)果與術(shù)前CTA檢查所顯示的閉塞情況基本一致，術(shù)中先后疏通左腘動脈、左脛前動脈、左腓動脈及左脛后動脈，給予球囊擴張、血栓抽吸和置管溶栓等處理。術(shù)后，患者左下肢血供明顯改善，足背動脈博動明顯，疼痛癥狀消失。
據(jù)祁家祥主任介紹，下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化累及下肢動脈導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的一種慢性疾病, 以累及大中動脈為主。該癥可導(dǎo)致患者間歇性跛行、靜息痛、肢端潰瘍, 甚至肢體壞疽, 且多合并心腦血管疾病, 如頸動脈、鎖骨下動脈狹窄等，致殘率及病死率高, 嚴(yán)重影響人類健康。
微創(chuàng)介入手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、風(fēng)險低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，只要一個小小的穿刺點，就能開通病變血管，已經(jīng)成為下肢動脈硬化閉塞癥的主要治療手段。
文 | 李振恒
