醫(yī)療動(dòng)態(tài)
“治心”術(shù)
發(fā)布時(shí)間： 2021-01-19 瀏覽次數(shù)：4716
我院成功開(kāi)展首例藥物洗脫球囊擴(kuò)張治療術(shù)，開(kāi)啟“介入無(wú)植入”新時(shí)代
2021年1月13日，我院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)開(kāi)展首例“藥物洗脫球囊擴(kuò)張治療術(shù)”，為一位高危冠心病患者成功解除了冠狀動(dòng)脈的狹窄。此項(xiàng)技術(shù)開(kāi)啟了我院“介入無(wú)植入”新時(shí)代。
患者陳先生今年54歲，2天前休息時(shí)出現(xiàn)前胸疼痛并伴有胸悶不適。到我院就診時(shí)，行冠脈CTA檢查顯示為冠心病、左主干末端-前降支近端不穩(wěn)定斑塊形成并重度狹窄。于是馬上入院治療，并在住院當(dāng)晚再次發(fā)作嚴(yán)重心絞痛。考慮到患者病情高危，祁家祥主任第二日上午馬上為患者進(jìn)行了急診冠脈造影檢查，檢查結(jié)果顯示：前降支開(kāi)口-近端可見(jiàn)不穩(wěn)定斑塊，最重處狹窄90%。患者隨時(shí)可能血管閉塞導(dǎo)致猝死。
專家說(shuō)“患者為前降支開(kāi)口病變，植入支架會(huì)造成回旋支開(kāi)口有支架網(wǎng)覆蓋，同時(shí)左主干與前降支必須都覆蓋支架，而兩者血管直徑差距較大，支架植入后支架貼壁不良可能性較大，且有發(fā)生晚期支架內(nèi)血栓可能性，因而行支架植入術(shù)顯然不是最好的選擇。”祁家祥主任表示，藥物洗脫球囊治療適用于支架術(shù)后再狹窄、小血管狹窄的病變及分叉血管病變，對(duì)于不能置入支架以及高出血風(fēng)險(xiǎn)有良好的治療效果。因藥物洗脫球囊術(shù)后僅需1-3個(gè)月雙聯(lián)抗血小板治療，所以藥物洗脫球囊動(dòng)脈成形術(shù)可能是理想的選擇，且保留了必要時(shí)再次治療的機(jī)會(huì)。
經(jīng)與患者家屬充分溝通，心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)決定采用最新的藥物洗脫球囊技術(shù)代替支架植入術(shù)治療病變血管。最終，祁家祥主任及其介入團(tuán)隊(duì)成功的為患者進(jìn)行了藥物球囊擴(kuò)張治療，解除了冠狀動(dòng)脈狹窄問(wèn)題。
（術(shù)前術(shù)后對(duì)比）
據(jù)了解藥物洗脫球囊擴(kuò)張治療術(shù)近幾年才推出，在部分醫(yī)院剛剛啟用。它和普通的冠脈擴(kuò)張球囊不同，藥物球囊的外表涂有一層可以抑制血管內(nèi)皮增生的藥物，醫(yī)生通過(guò)患者橈動(dòng)脈送入藥物球囊至冠狀動(dòng)脈病變處，用40 至 60 秒的時(shí)間擴(kuò)張球囊，把藥物直接釋放至冠狀動(dòng)脈的病變部位，直接抑制內(nèi)皮的增生，然后球囊和導(dǎo)管撤出體外，患者體內(nèi)不留任何異物。
目前，我區(qū)開(kāi)展藥物洗脫球囊治療冠脈狹窄的醫(yī)院并不多。此項(xiàng)技術(shù)屬于“介入無(wú)植入”的治療方法，此項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展將為更多冠心病患者帶來(lái)“心”的希望與選擇。
