醫(yī)療動態(tài)
我院首例急性肺動脈栓塞復通術成功開展
發(fā)布時間： 2021-03-16 瀏覽次數(shù)：4740
近日，我院介入科為一名急性肺動脈栓塞患者行肺動脈血栓抽吸、溶栓術，并為其進行了下腔靜脈濾器置入，以防止下肢深靜脈血栓再進入肺動脈。該項技術的成功開展填補了我院肺動脈栓塞復通術的空白。
77歲的陳阿姨，1個多月前因左膝關節(jié)重度骨性關節(jié)炎在我院行“左側人工膝關節(jié)置換術”，術后傷口愈合，膝關節(jié)功能良好出院。
幾天前，陳阿姨不慎跌傷，左膝跪地，當即覺左膝疼痛，后逐漸瘀腫，再次到我院治療。入院后，發(fā)現(xiàn)其指脈血氧波動于86-91%，吸氧下可維持92-96%。經進一步檢查，發(fā)現(xiàn)患者左側股淺靜脈、腘靜脈其中一支血栓形成，余雙下肢深靜脈未見血栓，右肺動脈主干及分支近段、左肺下葉外側基底段肺動脈栓塞。
結合患者病情及相關影像學檢查，經團隊討論，為解決患者缺氧、打通栓塞的肺動脈，且防止下肢深靜脈血栓再次引起肺動脈肺栓塞，介入科祁家祥主任帶領團隊對患者急行肺動脈血栓抽吸、溶栓術+下腔靜脈濾器植入。術程順利，術中患者無特別不適。復查造影右肺動脈主干血栓消失，右肺動脈復通，下腔靜脈濾器位置良好。
肺動脈栓塞術前圖 肺動脈栓塞復通術后圖 下腔靜脈濾器置入后造影圖
祁家祥主任介紹，肺動脈栓塞，特別是在骨科術后的臥床患者中極其常見。據(jù)有關報道，未及時治療的患者死亡率可達39%。介入治療技術可以快速恢復肺血流，改善血流動力學狀態(tài)，增加心輸出量，對挽救患者生命至關重要。
祁主任提醒骨科手術后，患者需及早下地活動，并做好密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)腿部腫脹、疼痛等癥狀，就要高度懷疑為發(fā)生血栓，應該盡快入院及早進行治療。
圖文 | 李振恒
