醫(yī)療動態(tài)
我成功開展首例上腔靜脈濾器植入術
發(fā)布時間： 2021-03-30 瀏覽次數(shù)：4517
近日，我院介入科成功完成醫(yī)院首例上腔靜脈濾器植入術，該技術能有效防止上肢深靜脈血栓進入肺動脈，預防致死性肺栓塞的發(fā)生。
63歲的患者王某，2個月前因“腦出血”在外院行開顱血腫清除術及鎖骨下深靜脈置管術，術后偏癱。后入我院康復科進行康復治療，在進一步影像檢查時發(fā)現(xiàn)該患者由于留置的深靜脈導管進入右頸內(nèi)靜脈，導致右側(cè)肱靜脈、腋靜脈、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈血栓形成，而且患者的導管異位，需要拔除導管。為防止出現(xiàn)拔管后血栓脫落導致的肺栓塞，結合患者病情及相關影像學檢查，經(jīng)專家會診，決定為患者實施上腔靜脈濾器植入術。
因上腔靜脈行程短，目標錨定區(qū)域小，對放置上腔靜脈濾器技術要求極高。介入科祁家祥主任在團隊協(xié)助下將一個形似傘狀的人工濾器經(jīng)患者右側(cè)股靜脈穿刺迅速置入上腔靜脈，“網(wǎng)”住了通往心血管和肺部的致命栓子，同時拔除了深靜脈導管，阻擋血液栓子進入肺動脈，及時挽救了患者生命。整個手術術程順利，術中患者無特別不適。后經(jīng)復查，造影腔靜脈濾器位置良好。
祁家祥主任介紹：上肢深靜脈血栓形成（UEDVT）是一種臨床少見病，約占全部深靜脈血栓形成的10%。近年來，隨著惡性腫瘤發(fā)生率增高及中心靜脈通路裝置應用的增多，上肢深靜脈血栓形成患者也逐漸增多，其發(fā)生肺栓塞的風險值得警惕；上腔靜脈濾器是預防上肢深靜脈血栓患者發(fā)生致死性肺栓塞的有效措施。該項技術的實施，為今后收治上肢深靜脈血栓形成患者行導管溶栓（CDT）、PICC置管以及CVC置管的應用推廣提供了有力的保障。
圖文 | 李振恒
