醫(yī)療動態(tài)
【微創(chuàng)】脊柱畸形需警惕，微創(chuàng)孔鏡助康復
發(fā)布時間： 2021-03-30 瀏覽次數(shù)：4717
“感謝番禺區(qū)中醫(yī)院骨二科團隊幫我解除了病痛，挺直了脊梁！”出院前王先生向我院脊柱微創(chuàng)專科（骨二科）醫(yī)護人員表達了衷心感謝。
4個月前，王先生覺得上述癥狀較前有所加重，沖涼及漱口時發(fā)現(xiàn)身體重心出現(xiàn)偏移，在當?shù)蒯t(yī)院保守治療后無明顯改善，遂慕名到我院脊柱微創(chuàng)專科找殷海東主任醫(yī)師就診。殷主任詳細詢問病史和體格檢查后發(fā)現(xiàn)：患者腰椎向左側(cè)彎畸形，軀干重心明顯偏離中線，右下肢直腿抬高試驗（+），局部皮膚感覺減弱等，結(jié)合影像學檢查結(jié)果，診斷為“腰椎間盤突出癥伴繼發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形”。
經(jīng)與患者和其家屬詳細解釋病情及治療方案等溝通后，殷主任及其團隊決定采取創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高的微創(chuàng)手術(shù)治療方案“椎間孔鏡下游離髓核摘除術(shù)”。手術(shù)操作過程中患者全程清醒，幾乎感受不到疼痛，并且能與手術(shù)醫(yī)師保持溝通和交流。當術(shù)中徹底摘除脫出的髓核組織，解除神經(jīng)卡壓后，王先生立刻感覺腰腿疼痛麻木明顯緩解。術(shù)后第一天起床漱口時，患者驚喜地發(fā)現(xiàn)傾斜數(shù)月的身軀也基本恢復正常，再也不用在意旁人異樣的目光。
殷海東主任介紹，導致腰椎間盤突出的病因有很多，其中腰部積累性損傷或勞損，是引起該病的重要原因之一。隨著電腦辦公的普及，年輕白領(lǐng)罹患腰椎間盤突出癥的也日益增多。究其原因，與長期不正確坐姿、站姿等生活習慣密切相關(guān)。對于部分腰突患者，為減輕突出髓核對神經(jīng)根壓迫，機體會出現(xiàn)保護性（代償性）脊柱側(cè)凸。具體來說，如果突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)（腋下型突出），則腰椎凸向健側(cè)；相反，如果突出物在神經(jīng)根外側(cè)（肩上型突出），則腰椎凸向患側(cè)。
對于嚴重腰椎間盤突出，除常見腰腿痛、下肢麻木乏力等臨床表現(xiàn)，還需警惕合并脊柱側(cè)彎畸形等可能，臨床需注意早發(fā)現(xiàn)，早治療。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)作為大多數(shù)中青年腰椎間盤突出癥的治療首選，具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效佳和安全舒適等優(yōu)點，更重要的是該技術(shù)可以最大程度地保留腰椎結(jié)構(gòu)和功能，不會影響腰椎活動度及穩(wěn)定性。
圖文 | 曾坤樺
