醫(yī)療動(dòng)態(tài)
脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)新突破
發(fā)布時(shí)間: 2021-04-10 瀏覽次數(shù):3692
68歲的王阿姨被腰部疼痛困擾多年,并伴有雙下肢麻痹,走三百米就痛得無(wú)法行走的現(xiàn)象。她曾到多家大小醫(yī)院就診,嘗試過(guò)牽引、針灸、推拿等多種保守治療,但腰痛癥狀都沒(méi)有明顯緩解,常年靠口服止疼藥物維持日常生活。近日,到我院脊柱專科就診。
結(jié)合患者癥狀及CT等影像檢查,經(jīng)脊柱科大主任蔡?hào)|嶺主任醫(yī)師診斷為多節(jié)段椎間盤(pán)突出,病因是由于L4/5椎間盤(pán)突出壓迫,引起繼發(fā)性椎管狹窄,手術(shù)指征明確。
一想到要?jiǎng)拥叮醢⒁逃悬c(diǎn)害怕和猶豫了,擔(dān)心地詢問(wèn)著:“腰椎手術(shù)創(chuàng)傷大風(fēng)險(xiǎn)大嗎?臥床時(shí)間長(zhǎng)嗎?恢復(fù)慢嗎?”
面對(duì)患者對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)大切口、大創(chuàng)傷的恐懼,蔡?hào)|嶺主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)耐心開(kāi)導(dǎo)和解釋,經(jīng)綜合考慮,決定為王阿姨施行全新的微創(chuàng)腰椎手術(shù)方式-OLIF手術(shù)。整個(gè)手術(shù)術(shù)程順利,術(shù)中出血量非常少,無(wú)需放置引流管。術(shù)后當(dāng)天患者感覺(jué)雙下肢痹痛麻木明顯減輕,術(shù)后第二天患者下地活動(dòng),輕松自如。
為什么選擇OLIF?
據(jù)蔡?hào)|嶺主任醫(yī)師介紹,OLIF(oblique lumbar interbody fusio)全稱腰椎側(cè)前方椎間融合術(shù),是一種新的微創(chuàng)技術(shù),在國(guó)際上已獲得了廣泛認(rèn)可。該手術(shù)經(jīng)左下腹腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的肌間隙進(jìn)入腹膜外間隙,在左側(cè)腰大肌和腹主動(dòng)脈之間安放工作通道,可通過(guò)大血管間隙及腰大肌間入路進(jìn)行手術(shù)。該手術(shù)不直接進(jìn)入腹腔,能夠有效避免常規(guī)手術(shù)剝離肌肉,損傷腹腔臟器、對(duì)椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)的干擾以及破壞腰椎生理和力學(xué)的穩(wěn)定性等弊端,具有明顯減少手術(shù)創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血、縮短住院時(shí)間及患者康復(fù)時(shí)間的優(yōu)勢(shì)。蔡?hào)|嶺繼續(xù)解釋到,如果將人體比作一座房子,傳統(tǒng)的骨科手術(shù)需要打破后墻從后背進(jìn)入,或者打破前門(mén)從腹部進(jìn)入,但OLIF技術(shù)翻墻從斜側(cè)腰進(jìn)入即可,不會(huì)破壞任何一面墻壁。
OLIF的適應(yīng)證廣泛,主要包括退行性腰椎滑脫、椎間盤(pán)源性腰痛、腰椎管狹窄癥、腰椎節(jié)段不穩(wěn)定、腰椎術(shù)后鄰近節(jié)段退變、退行性腰椎側(cè)凸、腰椎術(shù)后翻修、椎間隙感染、創(chuàng)傷、腫瘤等,其能以微創(chuàng)術(shù)式治療多種脊柱疾病。
我院脊柱專科作為番禺區(qū)高水平重點(diǎn)專科,現(xiàn)有三個(gè)病區(qū),近年來(lái),該專科不斷探索脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的新理念、新技術(shù),目前已經(jīng)熟練掌握了椎間孔鏡下治療腰椎間盤(pán)突出,MIS-TLIF手術(shù),經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定技術(shù)等。首例OLIF手術(shù)在全院的順利開(kāi)展,標(biāo)志著我院脊柱專科在手術(shù)治療脊柱疾病中實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化,開(kāi)始了脊柱微創(chuàng)融合的新篇章。