腰背部疼痛，僵硬？可能不一定是腰椎間盤突出癥，而是這種風濕病
發(fā)布時間： 2021-04-10 瀏覽次數(shù)：5347
近期，34歲的王先生晚上睡覺時腰背疼痛，早晨起床時腰部及后背感到僵硬，嚴重影響了生活質(zhì)量。一開始他以為是工作勞累導致的腰肌勞損，便去推拿和按摩放松筋骨，然而治療后疼痛和僵硬只是暫時得到緩解，不久又復發(fā)了。他懷疑自己患了腰椎間盤突出癥，遂前來我院就診。
考慮到患者的年齡和伴隨的表現(xiàn)，與腰肌勞損和腰椎間盤突出的表現(xiàn)并不相符，接診醫(yī)生判斷患者存在強直性脊柱炎的可能，遂轉(zhuǎn)風濕科就診。經(jīng)我院風濕免疫科涂志華主任醫(yī)師仔細詢問和細致檢查，王先生確診為強直性脊柱炎。
什么是強直性脊柱炎？其有什么表現(xiàn)？如何進行治療呢？下面，由涂志華主任醫(yī)師為大家詳細解答。
強直性脊柱炎(AS)
是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)、肌腱附著點，隨著病程進展，患者可出現(xiàn)脊柱活動受限、強直、髖關節(jié)破壞等，嚴重者可致殘。此外，可累及重要臟器，如眼睛受累發(fā)生虹膜炎、腎臟受累發(fā)生IgA腎病、心臟受累發(fā)生升主動脈炎、傳導阻滯等。
強直性脊柱炎有什么表現(xiàn)？
•發(fā)病年齡一般小于40歲；
•長時間腰痛、腰僵，經(jīng)休息不能緩解；
•單側或雙側坐骨神經(jīng)痛，雙側臀部及髖關節(jié)疼痛；
•反復發(fā)作的膝關節(jié)、踝關節(jié)腫痛、足跟痛，活動不便；
•脊柱后背疼痛、僵硬感、甚至活動受限；
•虹膜炎，持續(xù)眼紅、畏光、眼干、視力減退、視物模糊；
•沒有咳嗽等呼吸道癥狀，胸部疼痛，胸廓活動受限；
•有銀屑病家族史。
每個患者表現(xiàn)不盡相同，有的表現(xiàn)為腰痛伴髖部疼痛，有的表現(xiàn)為腰痛伴臀部交替疼痛，還有因為虹膜炎首診于眼科，仔細詢問病史，會發(fā)現(xiàn)患者可能伴有腰痛或伴有下肢關節(jié)腫痛情況。
強直性脊柱炎的治療
強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，目前采取中西醫(yī)結合內(nèi)服外治療法，但其與高血壓、糖尿病等慢性病一樣，在醫(yī)學上都不能根治。治療的目標在于控制炎癥、緩解癥狀，防止脊柱、髖關節(jié)僵直畸形或保留最佳功能位置，以及避免治療所致副作用。
研究發(fā)現(xiàn)，在藥物治療之余，非藥物治療尤其是運動治療的重要性絕不亞于藥物治療。在新的國際強直性脊柱炎評估工作組治療指南中，指出運動治療是該病治療的重要組成部分，具有保持脊柱彈性、預防姿勢改變、提高肌力和減輕疼痛的作用 。游泳、散步、打太極等都被證實對強直性脊柱炎的配合治療有好處。
早期診斷，及早治療，對于強直性脊柱炎患者的治療和康復效果最好。涂志華主任醫(yī)師在臨床中發(fā)現(xiàn)有很多患者早期未能確診，沒有及時地進行規(guī)范治療，最終導致疾病加重，病變關節(jié)融合，發(fā)展為殘疾，十分可惜。
因此，涂主任建議中青年人平時如果感覺腰背痛，腰背僵硬時，應及時到醫(yī)院進行強直性脊柱炎排查，并每年定期進行體檢。
