【漲知識】晚上起夜幾次，屬于夜尿癥？
發(fā)布時間： 2022-02-16 瀏覽次數(shù)：3691
沙園新村張大爺在與茶友的聊天，討論起夜尿的話題，有的說是腎有問題，有的說是前列腺問題嚴重了，提示要做手術(shù)，有的說是糖尿病有問題.......張大爺覺得最近晚上老是起床小便，而且次數(shù)逐漸增多，嚴重影響了睡眠質(zhì)量，心里不免擔心起來。
其實很多人都和張大爺一樣有夜尿增多的癥狀，醫(yī)學上稱為“夜尿癥”。
起夜排尿多少次，屬于夜尿癥？
夜尿癥是常見的下尿路癥狀（LUTS）之一。國際上夜尿癥的定義是：夜間因尿意醒來排尿至少1次以上可稱為夜尿癥，但是臨床發(fā)現(xiàn)只有1次夜尿?qū)颊呱钯|(zhì)量影響較小，所以一般推薦以每晚排尿次數(shù)至少2次以上作為夜尿癥的標準。
這里要注意一點，必須是以排尿為目的夜間起床才被稱為夜尿癥，而因其他原因（例如失眠）醒來并附帶的排尿就不屬于夜尿癥。
其實夜尿癥在日常生活中還是常見的，統(tǒng)計顯示，在我國40歲以上人群中，成人1次以上的夜尿癥患病率為55%，2次以上的夜尿達22.8%；70歲以上老年人中，夜尿癥的患病率超過60%。
夜尿是怎樣產(chǎn)生的呢？
在正常情況下，大腦會產(chǎn)生一種激素叫抗利尿激素，能促進腎臟對水的重吸收，從而減少尿液的生成。它有晝夜節(jié)律的變化，一般在凌晨4點達到頂峰，是日間的9倍，所以在正常情況下，夜間尿量應(yīng)該少于一天總尿量的三分之一，這樣就不會影響睡眠。
導(dǎo)致夜尿癥的因素有什么？
夜尿癥是多因素的疾病，常見的因素包括：
1.非疾病因素。如睡前大量飲水，喝啤酒；平時習慣飲用濃茶、咖啡以及酒精等利尿的飲品等。此因素導(dǎo)致的夜尿癥是暫時性的，一般減少夜間的水分攝入就可以得到改善。
2.疾病因素。
01 多尿癥（總尿量增加）。最常見的疾病有尿崩癥、糖尿病、原發(fā)性煩渴癥，有些病人因原發(fā)病原因需要服用利尿藥物也會導(dǎo)致多尿；有些藥物，例如β-腎上腺受體拮抗劑?甲狀腺素?抗抑郁藥、皮質(zhì)醇等也會引起多尿癥。
02 夜間尿量增多。夜間多尿常見于夜間抗利尿激素分泌減少、充血性心力衰竭、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、腎病、夜間煩渴及酗酒患者，通常與抗利尿激素分泌節(jié)律紊亂有關(guān)。
03 膀胱容量減少。膀胱過度活動癥(OAB)?良性前列腺增生(BPH)?間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征?神經(jīng)源性膀胱等,均可導(dǎo)致功能膀胱容量減少?有些藥物（如氯胺酮?膀胱灌注化療藥物等）也可以產(chǎn)生此作用?
04 睡眠障礙或紊亂。原發(fā)性睡眠紊亂（例如失眠癥?睡眠呼吸暫停、喚醒障礙等）可以引起夜尿癥；部分心力衰竭、慢性阻塞性肺病、內(nèi)分泌失調(diào)等也可以導(dǎo)致睡眠障礙，引起夜尿癥；特別提出有一種病叫阻塞性睡眠呼吸暫停，這種病由于夜間缺氧使心房肌肉細胞分泌心房鈉尿肽,抑制抗利尿激素的分泌,直接引起夜間尿量增多。
05 混合性因素。其實臨床上，我們發(fā)現(xiàn)很大一部分患者的夜尿癥是由于上述2個以上的因素聯(lián)合影響導(dǎo)致夜尿癥的。
夜尿癥隨著年齡的增長而變得越來越普遍，也是社會老齡化的特征性疾病；雖然夜尿癥是非致死性疾病，但卻嚴重影響老年人身體健康和生活質(zhì)量。因此，我們應(yīng)該重視這個疾病，積極地進行檢查、診斷與治療。
文字 | 李 頌
編輯 | 梁穎杏
