26歲的小李在廣州工作了三年，跟大部分年輕人一樣，在乘坐地鐵等交通工具上班時(shí)喜歡佩戴耳機(jī)聽歌、刷視頻、追劇。伴隨著優(yōu)美的音樂、精彩的劇情，小李愈發(fā)沉靜在自己的私人空間里，有時(shí)睡覺也要帶著耳機(jī)聽歌入睡。逐漸他發(fā)現(xiàn)工作、生活中有時(shí)無法聽清別人的話或?qū)ρ哉Z的理解能力有些下降。起初小李覺得是工作壓力大導(dǎo)致的，通過調(diào)整工作和生活的節(jié)奏后，發(fā)現(xiàn)“聽不清”、“聽不懂”的情況沒有任何改善。最近一周，小李發(fā)現(xiàn)右耳不時(shí)出現(xiàn)嗡嗡聲的耳鳴，可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)不等，耳鳴聲也開始影響到睡眠。于是，小李前來番禺區(qū)中醫(yī)院耳鼻喉科就診。

       接診的劉華盛副主任醫(yī)師通過細(xì)心的問診，了解到小李的“聽不清”、“聽不懂”、“耳鳴”的發(fā)展過程，也特意詢問了使用耳機(jī)、工作環(huán)境有無噪音、睡眠狀況等情況后，建議小李進(jìn)行聽力學(xué)檢查—純音聽閾測(cè)試。

       在專業(yè)的隔音房?jī)?nèi)，經(jīng)過5分鐘，小李便完成了測(cè)試。劉華盛醫(yī)生分析報(bào)告后，診斷為“噪音性耳聾”，建議小李進(jìn)行住院治療。住院后，劉華盛醫(yī)生采取改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等中西醫(yī)相結(jié)合的方法對(duì)小李的病情進(jìn)行系統(tǒng)治療，7天后，小李“聽不清”、“聽不懂”、“耳鳴”癥狀有了很大的改善。出院后，劉華盛醫(yī)生再三叮囑小李非必要情況下不要再佩戴耳機(jī)，避免接觸噪音，可有效避免言語頻率范圍內(nèi)的聽力下降。

一、什么是噪音性耳聾

       聽覺系統(tǒng)長(zhǎng)期在噪音環(huán)境下，可發(fā)生緩慢的、進(jìn)行性的聽覺損傷。研究表明，噪聲后會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞死亡。而耳蝸毛細(xì)胞是不可再生的，當(dāng)死亡毛細(xì)胞達(dá)到一定數(shù)量，即可產(chǎn)生聽力損傷。 

二、臨床癥狀

       噪音性耳聾的主要癥狀為進(jìn)行性聽力減退及耳鳴。

       噪音的聽力損傷早期的聽力損失通常先在高頻段（4kHz、6kHz、8kHz），高頻損傷容易先出現(xiàn)耳鳴。因此耳鳴可能提示聽力系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)早期噪音性耳聾。但日常言語交流時(shí)無明顯影響，僅能通過聽力檢查才能檢查出來。但隨著噪音影響的時(shí)間推移，聽力損傷逐漸向中頻、低頻推進(jìn)。正常人的言語發(fā)音在中頻為主，因此在中后期頻繁出現(xiàn)“聽不清”、“聽不懂”。后期嚴(yán)重者可導(dǎo)致全聾，甚至出現(xiàn)眩暈。

       耳鳴與耳聾可同時(shí)發(fā)生，耳鳴容易導(dǎo)致失眠、注意力不集中、頭痛頭暈，嚴(yán)重影響身心健康。

三、預(yù)防

        1. 減少與噪音的接觸時(shí)間，休息的時(shí)候也一定要與噪音隔絕。

        2. 長(zhǎng)期在噪音環(huán)境中工作的人，要定期進(jìn)行聽力檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早做治療。

       3. 聽力下降和噪聲敏感者，應(yīng)避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境工作。

       4. 積極采取措施或控制聲源。對(duì)于無法控制的噪音可以采取耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材。

       5. 避免長(zhǎng)時(shí)間使用“隨身聽”，并調(diào)低音量。高音量的音頻聲對(duì)聽覺器官造成疲勞、損傷，從而導(dǎo)致聽力下降，甚至發(fā)生耳聾。

       6. 如果發(fā)現(xiàn)聽力有困難，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

四、治療

       1.聽力學(xué)檢查明確聽力受損情況，必要時(shí)完善顱腦及中耳磁共振檢查，排除隱匿腦梗塞、聽神經(jīng)瘤等疾病。

       2.無痛鼓室注射或耳后注射藥物減輕耳鳴、改善聽力。

       3.無痛鼓膜開窗留置通風(fēng)管，便于耳內(nèi)給藥持續(xù)治療。

       4.耳鳴習(xí)服訓(xùn)練。

       5.必要時(shí)可進(jìn)行住院治療。

耳鼻喉科供稿

圖片 | 張芳

編輯 | 胡敏