近日，番禺區(qū)中醫(yī)院脊柱外科成功救治一名重度強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形合并腰椎骨折老人，讓她挺直了“腰桿”。

 68歲重度強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形老人再遭遇腰椎骨折

       今年68歲的梁阿姨是一位本地農(nóng)民，自幼就開始駝背，長(zhǎng)年腰背部疼痛，由于經(jīng)濟(jì)原因，一直沒有得到正規(guī)診斷和治療。活在自卑陰影下的她，情緒常常很低落，和別人交談時(shí)也沒有自信。隨著年齡的增長(zhǎng)，她駝背的情況日益加重，腰背部疼痛乏力，嚴(yán)重影響了日常生活。

       一個(gè)月前，梁阿姨在家干農(nóng)活時(shí)，不小心從3米高的臺(tái)階上摔了下來，右側(cè)肢體著地，隨后出現(xiàn)了腰背部與右側(cè)肢體劇烈疼痛，無法下地行走，受傷后被送至我院骨傷三科進(jìn)行住院治療。

       結(jié)合CT等影像檢查，主管醫(yī)師診斷梁阿姨患有強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形，并伴有L2椎體爆裂性骨折、L5右側(cè)橫突骨折、右側(cè)髂骨翼及恥骨上下支多發(fā)骨折，需要進(jìn)行腰椎爆裂性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定和解除神經(jīng)壓迫并矯正畸形的手術(shù)治療。

3個(gè)多小時(shí)“精雕細(xì)琢”老人挺起了腰桿

       面對(duì)復(fù)雜的病情，為了減少患者的手術(shù)次數(shù)與創(chuàng)傷，提高其生活質(zhì)量，我院脊柱骨科學(xué)科帶頭人蔡?hào)|嶺主任醫(yī)師經(jīng)過縝密思考，決定用一次手術(shù)解決兩個(gè)問題，即在完成新發(fā)腰椎骨折復(fù)位、固定的同時(shí)，糾正脊柱后凸畸形，以恢復(fù)脊柱冠狀面及矢狀面平衡，緩解患者的慢性腰背痛。

       經(jīng)過充分的術(shù)前評(píng)估和精準(zhǔn)的手術(shù)方案，蔡?hào)|嶺主任醫(yī)師帶領(lǐng)陳曉峰副主任醫(yī)師仔細(xì)操作，精準(zhǔn)復(fù)位、置釘固定和截骨，在梁阿姨全麻狀態(tài)下為其完成了腰椎爆裂性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+胸椎后凸畸形截骨矯形融合術(shù)，3個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)順利完成，出血不到500毫升，術(shù)中即可見梁阿姨的后凸畸形矯正良好。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心的康復(fù)護(hù)理，術(shù)后3天，梁阿姨已經(jīng)可以下地拄拐行走，無其他并發(fā)癥。

神奇的康復(fù)速度令梁阿姨也是驚喜不已，高興地說：“我終于可以抬頭挺胸，挺直脊梁走路了！”出院時(shí)梁阿姨的妹妹，也感激地對(duì)骨傷三科的醫(yī)護(hù)人員說：“感謝你們創(chuàng)造奇跡，實(shí)現(xiàn)了她多年的夢(mèng)想。”

手術(shù)前                                                                               手術(shù)后

高難度手術(shù)猶如搭建好的多米諾骨牌

稍有不慎便轟然倒塌

       蔡?hào)|嶺主任醫(yī)師介紹，強(qiáng)直性脊柱炎截骨矯形手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，堪稱脊柱外科“皇冠上的明珠”，術(shù)中稍有不慎即可導(dǎo)致患者神經(jīng)功能的嚴(yán)重?fù)p害。梁阿姨的手術(shù)難度則更大，因?yàn)樗旧砘加袕?qiáng)直性脊柱炎并后凸畸形，又是一位重度骨質(zhì)疏松癥患者，再加上腰椎爆裂性骨折，導(dǎo)致她的脊柱嚴(yán)重不穩(wěn)，在矯形過程中發(fā)生新的骨折或術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)固定失敗的可能性極大術(shù)中的任何一絲不慎，都會(huì)給病人帶來災(zāi)難性的后果。猶如搭建好的多米諾骨牌一樣，稍有一下不慎就會(huì)轟然倒塌。所以，這就需要醫(yī)師對(duì)脊柱的解剖有著扎實(shí)的基礎(chǔ)，精湛的手術(shù)技術(shù)與強(qiáng)大的心理素質(zhì)，才能保證手術(shù)安全和保護(hù)脊髓的神經(jīng)功能，進(jìn)而恢復(fù)患者的矢狀面平衡，重塑患者的脊柱曲度。