醫(yī)療動(dòng)態(tài)
【突發(fā)】35歲男子視力急劇下降，一查竟是這個(gè)病作祟
發(fā)布時(shí)間： 2022-07-04 瀏覽次數(shù)：3284
現(xiàn)代人工作時(shí)對(duì)著電腦、休息時(shí)對(duì)著手機(jī)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)視力下降的情況。
然而，當(dāng)遭遇視力急劇下降的情況，就需要格外小心了，因?yàn)檫@有可能跟疾病有關(guān)！
近日，一名35歲男子就遭遇了類(lèi)似的事情，檢查之后發(fā)現(xiàn)竟然是腦瘤惹的禍！
患者吳先生，近一年來(lái)感覺(jué)視力下降明顯，而且看東西模糊不清。他開(kāi)始以為是手機(jī)看多了造成的，并沒(méi)有在意，然而視力持續(xù)惡化，于是前往我院就診。門(mén)診眼科醫(yī)師考慮患者眼睛無(wú)特殊情況，但右眼外側(cè)視野缺失，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是右眼外側(cè)看不到東西了，完善顱腦CT和核磁磁共振檢查后，發(fā)現(xiàn)患者大腦內(nèi)有個(gè)瘤子，直徑約2cm左右。雖然瘤子不大，但壓著患者視神經(jīng)-視交叉，所以患者出現(xiàn)偏盲癥狀，遂轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)外科進(jìn)行診治。
“增強(qiáng)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)患者為顱咽管瘤可能性較大，該患者腫瘤雖小，但位于鞍區(qū)-鞍上位置，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并與視神經(jīng)視交叉、頸內(nèi)動(dòng)脈黏連，壓迫患者大腦垂體柄，使該患者垂體柄受壓變扁，所以該患者會(huì)出現(xiàn)視野缺損及尿多等癥狀。”神經(jīng)外科付卯宏主任醫(yī)師表示。
經(jīng)與患者及其家屬充分的溝通，付卯宏主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)制定完備的手術(shù)方案。術(shù)中通過(guò)顯微鏡放大視野，加上顯微器械的相互配合，精準(zhǔn)徹底地切除了腫瘤，手術(shù)順利完成。術(shù)后病理報(bào)告顯示為顱咽管瘤，同時(shí)復(fù)查顱腦增強(qiáng)MR發(fā)現(xiàn)腫瘤切除干凈，未見(jiàn)殘留。
付卯宏主任醫(yī)師介紹，顱咽管瘤多與下丘腦、視神經(jīng)、垂體柄、腺垂體以及顱內(nèi)動(dòng)脈環(huán)等臨近的重要結(jié)構(gòu)黏連緊密，在腫瘤全切的過(guò)程中往往容易引起周?chē)匾Y(jié)構(gòu)的損傷，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)視力下降及內(nèi)分泌功能失調(diào)的嚴(yán)重并發(fā)癥，若切除不干凈，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，所以被稱(chēng)為“最可怕的顱內(nèi)腫瘤”。該腫瘤雖然發(fā)病率低，進(jìn)展緩慢，但手術(shù)難度大，并發(fā)癥多。時(shí)至今日，仍是兒童及成人最難治的腦腫瘤之一。
神經(jīng)外科供稿
編輯 | 胡敏 梁穎杏
