醫(yī)療動態(tài)
【神奇！】不開顱，也能切腦腫瘤！
番禺區(qū)中醫(yī)院神經外科經鼻蝶竇入路成功摘除垂體瘤
發(fā)布時間： 2022-11-11 瀏覽次數(shù)：3137
近日，番禺區(qū)中醫(yī)院神經外科成功為一名患者開展經鼻蝶竇入路手術摘除垂體瘤，為其解除病痛。
頭痛合并視物模糊
原來是大腦長了垂體瘤
張奶奶（化名）七十多歲了，長期患有高血壓及其他一些基礎疾病。因為頭痛以及看東西視物模糊于是到我院就診。經腦部磁共振檢查發(fā)現(xiàn)：該張奶奶腦部垂體窩位置長了一個腫瘤，腫瘤大小超過2cm，壓迫垂體及視神經等正常的腦組織，所以出現(xiàn)視物模糊及頭痛等不適癥狀。如果不應及早手術，患者癥狀還會加重，視力會越來越差，最終會導致永久失明。
（術前）
經鼻蝶入路
成功切除垂體瘤
針對該患者，唯一的治療方式就是手術切除腫瘤，減除腫瘤壓迫，以期盡早盡力使視力視野恢復。目前手術方式，主要有開顱手術切除腫瘤和經單鼻孔-蝶竇入路切除腫瘤。神經外科付卯宏主任仔細查看患者的身體情況及磁共振影像資料，考慮患者年齡大，基礎疾病較多，開顱手術風險較高，且患者腫瘤正好處于患者垂體窩內，適合行經鼻蝶竇入路腫瘤切除術。
在征得家屬同意后，神經外科付卯宏主任團隊為患者施行經鼻蝶竇入路手術，在顯微鏡及內鏡輔助下，順利為患者切除了腫瘤。據(jù)介紹，施行該手術，患者體表看不到任何手術切口，創(chuàng)傷很小，不用剃頭，避免患者恐懼，僅通過一個小鼻孔，即可完成手術，術后患者第三天即可下地行走，術后5一7天即可出院，恢復快。
據(jù)悉，經鼻蝶竇垂體腫瘤切除術是一種微創(chuàng)手術方式，經顯微鏡或內鏡通過鼻腔切除腦部腫瘤，避免開顱手術，減少較大的痛苦及恐懼心理。與傳統(tǒng)手術比較，暴露術野清晰，手術時間縮短，住院時間相對減少，該手術可以大限度保留垂體功能，減少術后并發(fā)癥出現(xiàn)，且節(jié)省了住院費用。
（術后顱腦ct提示腫瘤切除干凈，無殘留。）
10個人中就有1個垂體瘤，
這些癥狀需留心
付卯宏主任表示，垂體瘤是一種非常常見的神經系統(tǒng)疾病，來源于垂體前葉細胞，絕大多數(shù)是良性的。垂體腫瘤發(fā)病率非常高，目前國內外文獻數(shù)據(jù)顯示，正常人群的垂體瘤發(fā)病率是10%，相當于我們每十個人中就有一個人有垂體瘤。垂體瘤導致的激素紊亂會出現(xiàn)一系列癥狀，常見的有肢端肥大癥，頭痛、食欲下降、乏力，視力下降、視野缺失，內分泌紊亂主要表現(xiàn)為女性月經紊亂、閉經、不孕、乳房溢乳等；男性出現(xiàn)不育、性功能障礙等，其他還包括激素異常癥狀。
付卯宏提醒，出現(xiàn)類似癥狀的患者要到醫(yī)院檢查清楚，避免耽誤治療。
來源 | 神經外科
編輯 | 胡敏 梁穎杏
