近日，我院泌尿外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功幫助13歲男孩保住腫脹瘀黑、精索處呈逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)360度的睪丸。

突發(fā)！

13歲初中生激烈球賽后睪丸“扭了腰”

       小劉同學(xué)是一名初一學(xué)生。一天前，他在學(xué)校里參加了一場(chǎng)籃球比賽，激烈的比賽讓他在賽場(chǎng)盡情施展絕技，奮力“廝殺”。次日凌晨7點(diǎn)多，他突然感到左側(cè)陰囊絞痛，痛得難以忍受，還想惡心嘔吐，于是家人立刻送其到我院泌尿外科門診就診。

       泌尿外科專科醫(yī)師診查后判斷，劉同學(xué)的病情屬于左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，立刻開通綠色通道送其至B超室行B超檢查。檢查結(jié)果顯示，左側(cè)睪丸、精索超聲所見，睪丸扭轉(zhuǎn)。

速度！

多學(xué)科協(xié)作緊急手術(shù)復(fù)位保住“命根”

       該專科醫(yī)師馬上向科室匯報(bào)病人情況，并立即為小劉啟動(dòng)緊急入院程序，擬為小劉施行“左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)減容復(fù)位術(shù)”。由于病人沒有72小時(shí)的核酸結(jié)果、7天內(nèi)無(wú)到過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或所在城市，在急診采核酸后，為其單獨(dú)送標(biāo)本至檢驗(yàn)科立即進(jìn)行核酸檢測(cè)；病人辦理入院手續(xù)后入泌尿外科住院部行單間隔離，同時(shí)完善術(shù)前準(zhǔn)備。與此同時(shí)，手術(shù)室已經(jīng)騰出一個(gè)手術(shù)間，完善相關(guān)防疫措施，做好了術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

       術(shù)中，泌尿外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與手術(shù)麻醉團(tuán)隊(duì)密切配合，見精索呈逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)360度，睪丸及附睪腫脹瘀黑，予手法復(fù)位、局部熱敷等處理，30分鐘后觀察睪丸血運(yùn)逐漸恢復(fù)，成功保留睪丸，手術(shù)成功。經(jīng)過術(shù)后5天治療，小劉恢復(fù)良好，目前順利已出院。

警惕！

睪丸扭轉(zhuǎn)切勿錯(cuò)失最佳治療時(shí)間

       泌尿外科李頌團(tuán)隊(duì)介紹，睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科常見急癥之一，好發(fā)于新生兒期和青春期，其中十七八歲最為多見，與青春期提睪反射活躍或者激烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致有關(guān)，主要表現(xiàn)為睪丸腫脹及疼痛、發(fā)熱、惡心，會(huì)陰部紅腫。因其臨床表現(xiàn)缺乏足夠的特異性，經(jīng)常誤診為附睪炎或睪丸炎。因?yàn)椴G丸對(duì)缺血極為敏感，為防止睪丸扭轉(zhuǎn)后缺血時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致睪丸不可逆的損害，一旦臨床上高度懷疑是睪丸扭轉(zhuǎn)，需要及時(shí)采用手術(shù)復(fù)位緩解扭轉(zhuǎn)。急性睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金治療時(shí)間為起病6 小時(shí)，如不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位治療，會(huì)嚴(yán)重影響到睪丸的血液循環(huán)；12小時(shí)后睪丸保留率為50%；24小時(shí)后則降低至10%，如果延誤治療可能造成睪丸的萎縮或切除。因此青少年及其家長(zhǎng)應(yīng)高度重視這一癥狀，及時(shí)就醫(yī)、檢查，而不是盲目自行觀察，以免耽誤寶貴治療時(shí)間。

文字 | 李嘉林

編輯 | 胡敏 梁穎杏