【警惕】老人舌頭潰瘍數(shù)月不愈，一查竟是舌癌作祟
發(fā)布時間： 2022-12-19 瀏覽次數(shù)：3621
近日，番禺區(qū)中醫(yī)院口腔頜面外科聯(lián)合手足顯微外科開展了一臺高難度手術(shù)，為患者切除右舌體腫瘤后，再在患者左前臂取下一塊皮瓣來“重造”她的右側(cè)舌頭。術(shù)后患者身體恢復(fù)情況良好，皮瓣及創(chuàng)面愈合良好，體質(zhì)逐日恢復(fù)。
71歲的方婆婆，患有貧血、糖尿病、高血壓、慢性腎功能不全等疾病。4個月前，她發(fā)現(xiàn)自己舌頭右側(cè)邊緣出現(xiàn)腫痛不適及小潰瘍。起初，她以為自己是“上火了”，并不在意，只是吃了一些消炎藥。然而情況不但沒有好轉(zhuǎn)，潰瘍面積還不斷增大，疼痛更甚。
1個月前，在家人的陪同下，方婆婆到我院免診查費的口腔頜面外科診室就診。許增祥主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者舌頭右側(cè)緣大面積潰爛，呈5×3CM“彈坑”狀凹陷型，考慮為舌癌。予患者控制血糖后，留取舌頭標(biāo)本進行病理檢驗，經(jīng)病理檢查診斷為“（右舌緣）高-中分化鱗狀細(xì)胞癌”。
口腔科許增祥主任醫(yī)師遂邀請手足顯微外科李敬礦主任會診，經(jīng)許增祥主任、李敬礦主任醫(yī)師進行周密的術(shù)前評估和充分的準(zhǔn)備，確定予患者行“右舌癌腫物擴大切除、舌、頜聯(lián)合根治、前臂血管組織瓣游離移植、舌再造”手術(shù)方案。
12月7日 在麻醉科、手術(shù)室團隊的密切配合下，由許增祥主任、李敬礦主任醫(yī)師主刀為患者實施手術(shù)。術(shù)中，在手術(shù)室全麻下先完成右側(cè)舌部癌腫擴大切除術(shù)，右側(cè)口底清掃術(shù)、右下后牙拔除下頜骨箱狀切除術(shù)、右頜下三角清掃術(shù)，以切斷腫瘤轉(zhuǎn)移的“通路”；隨后，完整切除病變的舌體及舌下腺、頜下腺等組織，并從其左前臂取一塊帶有血管的皮瓣，為她再造一個“新舌頭”，手術(shù)順利完成。目前患者病情穩(wěn)定，通過術(shù)后進一步調(diào)整、鞏固血糖、血壓、腎功等各項指標(biāo)，目前患者病情穩(wěn)定，皮瓣及創(chuàng)面愈合良好，體質(zhì)逐日恢復(fù)。
許增祥主任指出，舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致使舌運動受限，使說話、進食及吞咽均發(fā)生困難。此癌發(fā)生的原因，有的與抽煙、喝酒有關(guān)，有的與長期嚼檳榔有關(guān)，有的與口腔衛(wèi)生差，過多的牙結(jié)石、過銳過尖的牙尖或不良修復(fù)體的機械性損傷性刺激有關(guān)。一般而言，早期舌癌的治愈率相當(dāng)高，存活率通常可達到九成，但若是錯過黃金期則會相當(dāng)不樂觀。
許增祥主任提醒，如果舌頭出現(xiàn)潰瘍現(xiàn)象，并且久治不愈，應(yīng)及早就醫(yī)治療，以免延誤病情。
來源 | 口腔科
編輯 | 梁穎杏
