【警惕】咳嗽反復(fù)發(fā)作，還胸痛？當(dāng)心支氣管異物
發(fā)布時(shí)間： 2022-12-30 瀏覽次數(shù)：3449
29歲的陳先生，近一個(gè)多月來，不明原因出現(xiàn)咳嗽，而且呼吸不順暢。他曾在多家醫(yī)院就診，吃過一些消炎藥，癥狀會得到緩解，但過一段時(shí)間，咳嗽又反復(fù)發(fā)作。
3天前，他感覺右胸有隱隱的疼痛感，并且逐漸加重。這次，陳先生來到了番禺區(qū)中醫(yī)院呼吸與危重癥專科門診就診。CT檢查結(jié)果提示左肺上葉支氣管近段異常密度影，懷疑是異物或者新生物。在醫(yī)生詢問下，陳先生回想起一個(gè)多月前曾在吃飯的時(shí)候不小心發(fā)生了嗆咳，感覺吸進(jìn)了豬骨碎片，只是當(dāng)時(shí)沒有氣道不順的問題，以為已經(jīng)咳出來了，因此未予重視。
為有效解除患者支氣管阻塞，明確診斷，科主任羅勝主任醫(yī)師就患者病情綜合評估及分析后決定，在局部浸潤麻醉下，為患者行電子支氣管鏡檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)有一白色異物，類似骨質(zhì)異物，堵塞于左主支氣管上葉開口處。異物材質(zhì)疏松，易碎，由于堵塞時(shí)間長，周圍肉芽生長，無法用網(wǎng)籃摘取，為完整清除異物，羅勝主任醫(yī)師反復(fù)調(diào)整鉗取角度，細(xì)致地鉗取每一塊碎片，手術(shù)順利，僅15分鐘完全清除出異物。患者氣管恢復(fù)通暢，術(shù)后患者咳嗽明顯減少，不再胸痛。
關(guān)于氣管異物
據(jù)了解，支氣管異物是臨床常見疾病，多發(fā)生于幼兒、老年人還有醉酒的年輕人。常見的異物包括雞骨，魚骨，豬骨、花生、黃豆、玻璃球、筆帽等等。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內(nèi)，有的短時(shí)間可以讓人窒息而死亡，有的引起聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽，甚至反復(fù)肺部感染等，威脅到患者的生命安全。如果一旦確診或高度懷疑支氣管異物，應(yīng)盡快行胸部影像學(xué)檢查，氣管鏡檢查、異物取出處理。
通過支氣管鏡術(shù)檢查取出異物是氣管異物最常見最有效的治療方法。我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于2020年引進(jìn)了電子支氣管鏡，開展了氣管鏡檢查，氣管異物取出，氣管黏膜活檢，經(jīng)支氣管縱膈活檢(TBNA)，肺活檢，全肺大灌洗，氣管內(nèi)新生物切除，氣管支架技術(shù)等，結(jié)合目前病理，高通量測序(NGS)等技術(shù)，對肺部感染，肺部結(jié)節(jié)，肺部腫瘤診斷及治療技術(shù)水平不斷提高，還患者自由暢通呼吸！
來源 | 內(nèi)三科 羅振軍
編輯 | 梁穎杏
