醫(yī)療動態(tài)
突發(fā)腰痛腿腫，需警惕下肢深靜脈血栓！
發(fā)布時間： 2023-02-08 瀏覽次數(shù)：2389
69歲的梁女士，有10年腰痛毛病，這幾天發(fā)現(xiàn)自己腰痛更加明顯，甚至出現(xiàn)左大腿、小腿、腳麻木、疼痛的現(xiàn)象，需要走走停停，行走約10米就要停下來休息，左小腿和腳踝也腫脹了起來。
（CTV重建圖示左下肢深靜脈全程血栓）
經(jīng)祁家祥主任醫(yī)師介入團隊對該患者病情進行分析、討論，結合患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查及影像檢查，認為該患者屬于亞急性期，可以采用一站式腔內(nèi)治療方法，涵蓋下腔靜脈濾器置入術（IVCF）、經(jīng)皮機械性血栓清除術（（PMT）、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術（PTA）、經(jīng)導管接觸性溶栓治療術（CDT）和支架植入術。該治療方法可以幫助患者迅速恢復血流，縮短病程，提高管腔完全再通率，避免或減少靜脈瓣膜粘連，降低瓣膜功能不全和血栓復發(fā)發(fā)生率，盡量阻止病程進入慢性期和后遺癥期。
經(jīng)患者及其家屬同意，祁家祥介入團隊成功為患者施行手術。溶栓兩天后，復查造影示：左髂靜脈段血栓進一步消除。經(jīng)規(guī)范化抗凝治療，患者左下肢腫脹消退，活動不受限，順利康復出院。門診定期復查。1月后成功為患者回收下腔靜脈濾器。兩月后門診復查超聲（下圖↓↓），患者下肢血栓完全消失。
“下肢深靜脈血栓治療主要有單純藥物、手術取栓、超聲消融、流變血栓清除、導管血栓抽取、機械性血栓清除和導管局部溶栓等正規(guī)治療方法。我院心血管科是廣東省中醫(yī)重點專科，國家華南區(qū)域中醫(yī)心血管專科聯(lián)盟成員、嶺南中西醫(yī)心血管醫(yī)療聯(lián)盟成員、廣東省胸痛中心認證單位、廣東省房顫中心聯(lián)盟建設單位，擁有國內(nèi)先進的治療靜脈血栓栓塞癥的設備及技術手段，救治了大量的血栓患者。在治療靜脈血栓栓塞癥上具有創(chuàng)傷小、效果明顯、恢復快等優(yōu)點，能為廣大下肢深靜脈血栓患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的診療服務。”祁家祥主任醫(yī)師表示。
祁家祥提醒：靜脈血栓最危險的行為就是久坐。每坐一個小時，患深靜脈血栓形成的風險會增加10%，坐90多分鐘，膝關節(jié)血液循環(huán)降低50%。需要久坐的辦公室一族，每坐30~45分鐘就站起來活動一會兒，利用接水、上廁所的機會多走動一下。也可以在座位上做些小幅度活動腳踝等關節(jié)，如踝泵運動等。工作性質(zhì)處于久站立人群，也可以選擇合宜彈力襪，進行保護性干預。如果有潛在的危險因素，一旦出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等表現(xiàn)，一定要第一時間到專科就診，以便得到及時規(guī)范的診治。
文字 | 介入導管室 李振恒
編輯 | 梁穎杏
